40、儿童传染病、免疫接种与过敏相关知识科普

儿童传染病、免疫接种与过敏相关知识科普

1. 常见疫苗介绍

1.1 水痘疫苗

水痘疫苗病毒虽罕见但可通过水疱皮疹传播。接种者出疹时，应在出疹期间避免与免疫功能低下者接触。医护人员接种后出疹，应重新分配无需接触患者的工作或在出疹期间休假（并非如产品说明所述4 - 6周），出疹时间可能少于1周。接种后出现大量水疱皮疹，高度怀疑是野生型水痘。

暴露后预防方面，若在暴露后3 - 5天内接种水痘疫苗，可有效预防水痘，越早接种越好。虽不是100%有效，但与暴露前接种一样，即便出现突破性水痘，症状通常也较轻。9个月以上儿童可考虑暴露后接种水痘疫苗，仍建议在常规18个月大时接种第二剂。

1.2 口服轮状病毒疫苗

轮状病毒是5岁以下儿童严重肠胃炎的主要原因，至少有四种主要血清型。感染任意两种自然毒株，可使大多数儿童获得广泛保护。有两种口服减毒活疫苗获批：Rotarix（两剂）和RotaTeq（三剂）。

接种年龄方面，口服轮状病毒疫苗应与常规2个月和4个月的免疫接种同时进行。若使用三剂疫苗（RotaTeq），第三剂应与6个月的免疫接种同时进行。轮状病毒疫苗有极小的肠套叠风险增加（每10万接种婴儿中增加两例肠套叠，澳大利亚每年婴儿中增加14例）。因此，建议在特定年龄范围内使用：RotaTeq首剂在12周前，第三剂在32周前；Rotarix首剂建议在14周前，第二剂在24周前。超出这些年龄限制，疫苗未获批或无资金支持，常规免疫接种延迟的婴儿可能错过轮状病毒疫苗接种。早产儿和住院婴儿可接种口服轮状病毒疫苗。

以下婴儿群体禁忌接种该减毒活疫苗：
- 严重联合免疫缺陷（SCID）婴儿。
- 有肠套叠病史