6、儿科医疗操作指南

儿科医疗操作指南

在儿科医疗中，多种操作对于诊断和治疗疾病起着至关重要的作用。以下将详细介绍一些常见的儿科医疗操作。

脐静脉和动脉导管长度的确定

• 测量方法 ：测量从肩部尖端到脐部水平的距离，可使用相关图表来确定所需导管长度。高位置导管应位于T6 - T9之间，尖端在横膈膜上方（靠近肾动脉和肠系膜动脉起源处）。
• 公式计算 ：导管长度也可通过公式计算：（体重（kg）× 3）+ 9 cm。

脐动脉导管插入技术

• 严格无菌操作 ：这是操作的首要要求，确保导管和三通阀冲洗干净，做好皮肤和脐带的准备并按要求切断脐带。
• 动脉处理 ：识别动脉，清除血栓，用弯虹膜钳扩张动脉。先插入钳子的一个尖端，然后两个尖端一起插入并轻轻撑开。
• 导管插入 ：轻轻插入导管并向脚部方向推进，避免过度用力或反复探查。抽吸以确认位置（血液应容易充满套管并可见搏动），然后冲洗管路。动脉管路需肝素化。
• 固定与确认 ：按要求固定导管，并通过放射学确认尖端位置。
• 并发症检查 ：检查导管放置是否引起并发症，特别是下肢变白或发绀。操作后让婴儿仰卧24小时。

动脉穿刺

• 适应证 ：适用于