16、绿色医疗：案例与实践指南

绿色医疗：案例与实践指南

1. 斯坦福大学的CT六西格玛项目

斯坦福大学在启动六西格玛计划时考虑了资源限制。在收集放射学数据时，除非有强大且数据完整的放射信息系统（RIS），否则手动收集通常是获取所需详细程度数据的最佳方法。为了在不过度影响员工和工作流程的情况下收集必要信息，现场顾问负责实际观察和记录数据。

1.1 CT扫描简介

CT即计算机断层扫描，它利用计算机处理从不同角度获取的多个X射线测量值，生成被扫描物体特定区域的横截面（断层）图像，让用户无需切割即可查看物体内部。

1.2 CT项目目标与初始情况

2001年9月启动的CT六西格玛项目旨在提高吞吐量并减少门诊预约积压。项目初期，预约积压报告为16天，而且错过预约的患者数量不断增加，这在患者和转诊医生等待CT预约超过2周时并不罕见。

1.3 数据收集与分析

为了了解和提高产能，首先在斯坦福大学的布莱克·威尔伯门诊中心收集吞吐量数据。现场顾问观察并记录提供CT服务和患者在系统中流转的时间。项目前，白班每30分钟安排一次CT预约，晚班每45分钟安排一次。白班配备1名全职CT技术人员和1名全职技术助理，晚班仅配备1名CT技术人员，这也是晚班预约时间较长的原因。放射科护士负责静脉注射，同时兼顾门诊设施的磁共振成像（MR）和CT检查。

对CT吞吐量数据进行分析后发现，平均CT检查室内时间为16.9分钟，标准差为7.8分钟，占平均值的46%。显然，晚班的室内时间与白班相当，延长预约时间并非必要。因此，第一项改进措施是将晚班45分钟的预约时间改为30分钟，每周可增加28个潜在预约。这一调整是布莱克·威尔伯门诊中心CT部门实施的