24、泌尿系统与腹部血管系统的超声应用及血流动力学

泌尿系统与腹部血管系统的超声应用及血流动力学

一、泌尿系统相关知识

1.1 肾上腺的血管供应与引流

肾上腺的血液供应来自肾上腺动脉。右肾上腺动脉起源于肠系膜上动脉稍下方、右肾动脉稍上方；左肾上腺动脉是膈下动脉的分支，膈下动脉直接起源于主动脉，且膈下动脉的起源位置比右肾上腺动脉更靠上。左膈动脉起源于腹腔干稍下方、肠系膜上动脉起源处稍上方。

肾上腺的静脉引流通过肾上腺静脉。左肾上腺静脉汇入左肾静脉，然后左肾静脉汇入下腔静脉；右肾上腺静脉直接汇入下腔静脉。

1.2 超声在泌尿系统的应用

超声可用于评估泌尿系统的多个方面，具体如下：
- 肾脏大小
- 检测和分析肾脏肿块及囊肿的组成
- 检查泌尿系统梗阻情况
- 发现肾脓肿
- 检测肾血肿
- 查看输尿管是否增粗
- 检测膀胱肿块
- 评估肾移植情况
- 进行肾脏血流异常的多普勒评估
- 引导肾脏实质或肿块的活检
- 引导液体抽吸

1.3 泌尿系统的正常变异

在超声检查中，可观察到以下泌尿系统的正常变异：
- 驼峰肾 ：表现为左肾外侧缘的局部隆起，其超声表现与正常肾皮质相同。
- 肥大的肾柱 ：大小不一，可能会压迫肾窦，超声表现与正常肾皮质相同。
- 双集合系统 ：当肾窦被分隔时出现，每个窦都有一个肾盂，可能还伴有双输尿管。
- 马蹄肾 ：两肾通常在下部相连，超声表现与正