MIMIC-IV官方视图解析 - AKI 肌酐 (kdigo_creatinine、kdigo_stages)

判断AKI我们可以通过肌酐和尿量两个指标来看， 今天我们主要提取肌酐。

kidgo指南的表格

AKI诊断标准：
符合以下情况之一者即可被诊断为AKI：
①48小时内Scr升高超过26.5μmol/L(0.3mg/dl)；
②Scr升高超过基线1.5倍——确认或推测为7天内发生；
③尿量＜0.5ml/(kg·h)，且持续6小时以上。

AKI分期标准：
分期	Scr	尿量
1期	升高为基线的1.5~1.9倍，或升高超过26.5μmol/L(0.3mg/dl)	<0.5ml/(kg·h) 持续6~12h
2期	升高为基线的2.0~2.9倍	<0.5ml/(kg·h) ≥12h
3期	升高为基线的3倍，或绝对值≥353.6μmol/L(4.0mg/dl)，或开始使用肾脏替代治疗，或患者<18岁且eGFR<35ml/(min·1.73m2)	<0.3ml/(kg·h) ≥24h，或无尿≥12h

结果解读	根据AKI分期的推荐处理如下：
相关解释	1.单用尿量改变作为诊断标准时，需要除外尿路梗阻及其他导致尿量减少的原因。2.指南推荐血清肌酐和尿量仍然作为AKI最好的标志物（ⅠB）。
参考来源	1. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. 2012.3. http://www.kidney-international.org2. 图片作者：大连医科大学附属第一医院 重症医学科 李青栋

AKI是MIMIC相关研究的常用指标，MIMIC数据库里面AKI诊断按照KIDGO指南，内容太多，今天这个只包括肌酐水平评估：

MIMIC数据库里面的基线值并不是一个固定的值而是动态的值。

主要涉及ICU住院记录icustays和实验室检查labevents两张表。

labevents表里CHARTTIME表示测量时间，VALUENUM表示测量值。

icustays表里面intime和outtime分别表示出入ICU时间。

 两张表格根据subject_id这个患者唯一标识进行连接。