11、日本脑死亡诊断标准的争议与发展

日本脑死亡诊断标准的争议与发展

在医学领域，脑死亡的诊断标准一直是一个备受关注且充满争议的话题。在日本，脑死亡问题的公共争议起源有着复杂的背景，其发展历程也经历了多个阶段。

脑死亡问题的背景

脑死亡问题在日本引发的公共争议，其根源常被认为与日本的传统价值观和对医学的不信任有关。但实际上，这很大程度上归因于日本首例心脏移植案例的医学和法律先例，以及尝试采用和匹配英美的移植医学模式。

1967 年南非进行了首例心脏移植手术后不久，1968 年 8 月日本也进行了此类手术，即“和田案”。该事件在法律、医学和公众领域引发了激烈争论，最终产生了两个官方结果：一是顶尖脑科专家研究并定义了标准化的脑死亡诊断程序——日本脑电图标准（EEG Criteria）；二是确立了以心肺功能衰竭作为宣布人类死亡的医疗程序的法律先例。然而，心脏移植需要从脑死亡捐赠者体内取出仍在跳动的心脏，这就意味着若要允许心脏移植，就必须修改人类生命终结的法律定义。

在 1978 - 1982 年间，上述两个结果受到了质疑。随着心脏移植在美国和英国成为既定的医疗程序，日本的政策制定者和专家们希望改变法律和医学框架，以遵循英美的移植医学模式。于是出现了在脑死亡患者身上进行肾切除术用于移植的案例，捐赠者的死亡在肾切除术后心肺功能衰竭时宣布。1982 年，媒体对这些案例的报道使脑死亡问题成为公众关注的焦点。次年，举办了多个关于脑死亡的论坛，医学伦理学家、律师、神经学家和移植外科医生等受邀参加。这些专业人士就授权心脏移植的必要议程达成了默契共识：一是建立更可靠的医学诊断程序，因为脑电图标准存在一些缺陷；二是就脑死亡的法律定义达成公众共识，以授权从脑死亡捐赠者处进行器官捐赠。

为解决上述议程中的第一个问