28、与患者家属及护理人员的沟通之道

与患者家属及护理人员的沟通之道

1. 案例引入

洛根（Logan）近一个多月来一直试图向妻子安吉拉（Angela）隐瞒自己糟糕的身体状况。安吉拉察觉到了异样，但却无法说服洛根去看医生。直到洛根的背痛变得难以忍受，他被救护车从工作岗位送往医院。急诊医生怀疑洛根病情严重，将他收治入院，并请来了肿瘤专家。几天后，洛根被诊断出患有淋巴瘤。

自洛根进入急诊室以来，安吉拉一直守在他身边。她心烦意乱，甚至不愿离开去看看寄养在父母家的两个年幼孩子。夏洛特（Charlotte）是一名持牌实习护士，负责洛根的夜班护理工作。她在检查洛根的生命体征或给他用药时，经常与安吉拉聊天。两人年龄相仿，还发现有一些共同的熟人。夏洛特很关心安吉拉，因为她自己也有孩子，能理解安吉拉对洛根病情的恐惧，也能体会在丈夫重病时照顾孩子的艰难。

夏洛特值班的第二个晚上，安吉拉告诉她，自己对洛根在医院接受的治疗不满意。例如，她不同意肿瘤专家的用药医嘱，觉得专家提供的信息太少，而且很多交流是在她回家照顾孩子时进行的。为了获取更多信息，她会问洛根和专家谈了什么，但又担心丈夫隐瞒了细节。

安吉拉向夏洛特举例说：“昨晚我陪孩子，今早来医院时洛根还在熟睡，还打着呼噜。他醒来后说，有护士半夜叫醒他，给他用了安眠药。可他只有在睡不着的时候才该用这个药，他们无缘无故就让他昏睡过去。”夏洛特感同身受地说：“这听起来可不太好。”但话一出口，她就意识到自己可能不该这么说。

安吉拉接着请求夏洛特帮忙说服洛根换一位肿瘤专家，因为洛根很固执，坚持喜欢现在的专家。夏洛特拒绝了，称不能介入他们夫妻之间的交流。安吉拉开始哭泣，称自己无法独自应对，医生站在洛根那边，她希望护士能支持自己。夏洛特理解她的极度不安，提出请护士长贝