20、中枢神经系统肿瘤疾病全解析

中枢神经系统肿瘤疾病全解析

1. 中枢神经系统肿瘤的分类

中枢神经系统（CNS）肿瘤可分为神经胶质起源和非神经胶质起源两类。神经胶质瘤起源于大脑的神经胶质细胞，包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞和脉络丛细胞。近一半的原发性脑肿瘤是星形细胞瘤。以下是神经胶质细胞及其相关肿瘤的详细信息：
| 起源细胞 | 肿瘤类型 |
| — | — |
| 星形胶质细胞：为神经元提供结构和营养支持，维持细胞外离子平衡，参与CNS损伤修复，支持构成血脑屏障的内皮细胞 | 幼年毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤 |
| 少突胶质细胞：在CNS中为轴突形成髓鞘，单个少突胶质细胞可髓鞘化多达50根轴突 | 少突胶质细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤 |
| 室管膜细胞：衬于CNS脑室壁，脉络丛由室管膜细胞和毛细血管网络形成，分泌并帮助脑脊液在脑室系统循环 | 室管膜瘤、间变性室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤或癌 |

2. 儿童和成人肿瘤的位置差异

约三分之二的儿童肿瘤位于后颅窝，最常见的是幼年毛细胞型星形细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤。而在成人中，大多数肿瘤位于幕上。

3. 胶质母细胞瘤的特征与治疗

• 临床与影像特征 ：临床表现和影像学检查结果具有胶质母细胞瘤的特征。对比增强后的轴向、冠状和矢状T1加权图像显示右额叶前部有不规则的环形强化肿块，伴有水肿。
• 症状治疗 ：症状性治疗包括使用皮质类固醇来减轻血管源性水肿。虽然这可能会