7、中枢神经系统知识解析

中枢神经系统知识解析

1. 神经系统的基本结构与功能

1.1 交感神经系统

交感神经起源于脊髓侧角的中间外侧核，该核从T1延伸至L2，控制着全身的交感神经支配。其节前纤维通过腹神经根离开脊髓，进入交感神经链。例如，交感神经中的瞳孔运动纤维由三神经元通路组成：
- 一阶神经元起源于后外侧下丘脑。
- 二阶节前纤维在T1处离开脊髓，进入交感神经链，然后在颈上神经节突触。
- 三阶纤维随颈内动脉上升，与鼻睫神经一起走行，再通过长睫状神经支配目标器官，如虹膜扩张肌和上睑提肌。

1.2 副交感神经系统

副交感神经的一些重要分支和神经节也有特定的功能。如大岩浅神经是面神经的分支，携带节前副交感纤维至泪腺以及鼻和咽喉的黏膜腺，在翼腭神经节突触。而盆腔内脏神经是唯一携带副交感纤维的内脏神经，起源于骶脊髓神经，为后肠、生殖器、膀胱和直肠提供副交感神经支配，其节前细胞体位于脊髓S2 - S4的外侧灰柱。

1.3 小脑相关结构

小脑有四个深部核团：齿状核、栓状核、球状核和顶核，所有小脑的输出都通过这些核团中继。
- 顶核接收来自小脑蚓部的传入纤维，其传出纤维通过小脑下脚到达延髓和脑桥的前庭核。
- 球状核和栓状核（又称中间核）接收来自小脑前叶的纤维，传出纤维通过小脑上脚到达中脑的红核，然后投射到丘脑，丘脑再投射到大脑皮质的运动区。
- 齿状核是最大的深部核团，接收来自运动前皮质和辅助运动皮质的传入纤维，通过小脑上脚投射到对侧丘脑的腹外侧核，该核也接收来自黑质和苍白球的输入，丘脑再投射到运动、运动前和辅助运动皮质的运动神经元，有助于启动、计划和协调随意运动。

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