30、癌症治疗中的表观遗传学：机遇与挑战

癌症治疗中的表观遗传学：机遇与挑战

1. 引言

在癌症治疗领域，表观遗传学正逐渐成为研究的热点。表观遗传学独立于基因序列，却能对染色质凝聚和基因表达产生物理影响。近年来，越来越多的研究表明，表观遗传调节因子在癌症异质性和耐药性中发挥着重要作用，这为开发针对表观遗传成分的新药物和治疗方法提供了可能。

2. 不同癌症类型的表观遗传学治疗

2.1 前列腺癌

前列腺癌是男性中常见的癌症之一。超过90%的前列腺癌患者会接受放射治疗，但许多患者会出现放射毒性。不过，miR - 121、miR - 146a和miR - 155可增强细胞对辐射的敏感性，为治疗提供了新的选择。
在化疗方面，雄激素剥夺疗法是常用的治疗方法。但当该疗法失效时，患者会发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），死亡率较高。长链非编码RNA HOXD - AS1在CRPC中表达，与肿瘤大小、分级、转移和无进展生存期相关。它通过招募WDR5介导组蛋白H3赖氨酸4位点的三甲基化（H3K4me3），激活与去势抵抗相关的基因。对HOXD - AS1进行体内外敲低实验已取得成功，为CRPC的治疗提供了新途径。此外，基于尿液的甲基化检测可用于前列腺癌的预后评估，补充现有的前列腺特异性抗原（PSA）检测。

治疗方法	作用机制	效果
miR - 121、miR - 146a、miR - 155	增强细胞对辐射的敏感性	降低放射