3、日常生活活动能力训练与干预

日常生活活动能力训练与干预

1. 日常生活活动概述

日常生活活动可分为基本日常生活活动（BADL）和工具性日常生活活动（IADL）。BADL包括洗澡、穿衣、进食、功能性沟通、功能性移动、个人卫生和口腔护理、如厕等；IADL包括衣物护理、社区出行、驾驶、书写、轻度家务、财务管理、膳食准备、药物和健康管理、休息与睡眠、购物以及休闲社交活动等。

1.1 评估方法

评估日常生活活动能力的方法有多种，如评估运动和过程技能（AMPS）、Barthel ADL指数、社区出行评估、功能独立性测量、厨房任务评估、Kohlman生活技能评估、自我护理技能绩效评估、Rabideau厨房评估修订版、康复功能与环境安全评估等。

1.2 职业治疗干预方法

针对日常生活活动和工具性日常生活活动的困难，职业治疗可采取以下干预方法：
- 治疗潜在限制因素 ：改善身体方面（如力量、手部功能、活动范围、协调性、平衡能力、耐力、异常肌张力）、感官方面（如触觉、视觉、听觉、前庭觉、疼痛）、行为、认知和/或感知等方面的问题。
- 训练代偿策略 ：包括安全技术、单手技术、能量节约、低视力技术、认知/感知补偿、任务分割、关节保护、逐步指导和手把手引导等。
- 使用适应性设备和辅助装置 ：根据不同的活动需求，提供相应的适应性设备和辅助装置。
- 进行环境改造和调整 ：对生活环境进行改造和调整，以提高活动的便利性和安全性。
- 指导任务修改 ：改变