8、呼吸参数测量与评估：激光多普勒振动测量技术的应用

呼吸参数测量与评估：激光多普勒振动测量技术的应用

1. 呼吸率测量的重要性

呼吸率是临床评估和监测的关键指标，被视为患者病情恶化的最敏感标志物，也是指示呼吸问题的首要观察指标。呼吸率异常可预测严重不良事件，如心肺失代偿，以及需要重症监护室监测和治疗的情况。在医院中，临床监测不力是导致可避免死亡的重要因素。

呼吸率测量在多个临床评估系统中是不可或缺的组成部分，如早期预警系统、败血症或全身炎症反应综合征，以及急性哮喘或慢性阻塞性肺疾病的评估。其临床应用广泛，包括获取基线进行比较、监测波动、识别患者病情的急性变化、检测病情恶化迹象、监测治疗反应的有效性以及识别是否需要升级治疗。

然而，目前呼吸率测量存在诸多问题。急诊科分诊护士在检测呼吸过缓和呼吸过速方面灵敏度较低，与研究人员的标准测量结果一致性较差。临床工作人员对观察图表中呼吸率测量的准确性信心不足，认为这些数据可能是估计甚至编造的，而不是通过推荐方法正式评估得出的。部分临床工作人员采用现场评估呼吸率的方法，即通过观察患者来估计呼吸率，这种方法显然不准确。

呼吸率评估在不同领域都具有重要意义：
- 新生儿科 ：在监测早产儿呼吸暂停以及识别婴儿猝死综合征方面发挥关键作用。
- 儿科 ：严重的呼吸道疾病，特别是肺炎，占儿童急诊和危重症的大部分，准确测量呼吸率对于早期识别和治疗这些疾病至关重要，以降低发病率和死亡率。在儿科呼吸衰竭中，呼吸率对于检测急性失代偿情况起着重要作用。然而，只有少数全科医生在对5岁以下儿童进行初步评估时系统地测量呼吸率，这可能是由于手动计数不准确或缺乏合适的设备。
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