5、鼻腔解剖与生理功能解析

鼻腔解剖与生理功能解析

1. 鼻腔鼻中隔附着点

鼻中隔在关键区域有着重要的附着点，主要包括K（拱心石）区、鼻前棘和鼻中隔前角。
- K区 ：由鼻骨、上外侧软骨、鼻中隔方形软骨和筛骨垂直板汇合形成，对鼻背支撑至关重要。在此区域进行鼻中隔整形手术需谨慎，因为破坏可能导致外观畸形。
- 鼻前棘 ：鼻中隔方形软骨牢固附着于上颌骨前鼻棘。在鼻中隔成形术中，若破坏这些纤维附着，可能导致方形软骨旋转，引起鼻尖上区畸形。若受到干扰，方形软骨必须牢固固定回鼻前棘。
- 鼻中隔前角 ：对鼻尖支撑、鼻长度和鼻内瓣膜解剖结构起着重要作用。此区域手术需小心进行，手术结束时要恢复鼻中隔前角和下外侧软骨的复杂结构。

2. 中鼻甲

了解中鼻甲的解剖结构是鼻窦手术成功的关键。
- 手术注意事项 ：鼻窦手术时，必须在中鼻甲外侧操作，以避免意外穿透颅底。要注意息肉是起源于中鼻甲外侧还是内侧。中鼻甲内侧的任何息肉或息肉样黏膜改变应极其小心地切除，因为筛板在此处容易受伤，在鼻窦修正手术中这尤其危险。
- 中鼻甲结构 ：中鼻甲源自筛骨，分为前、中、后三部分。前部垂直排列，附着于筛板外侧板；中部转向外侧，附着于眶板，是前后筛窦的交界处；后部附着于鼻腔外侧壁上颌骨的筛嵴。
- 特殊情况 ：
- 泡状中鼻甲骨 ：中鼻甲常含有一个大气腔，称为泡状中鼻甲骨。只有当鼻窦功能受损时，才需要切除外侧板。在