20、电子信息系统的使用与意义模型解析

电子信息系统的使用与意义模型解析

1. 电子信息系统的双层次模型

电子信息系统在两个不同层面上运行，分别是使用模型（Model of Use）和意义模型（Model of Meaning）。

1.1 使用模型

使用模型描述了诸如电子健康记录（EHR）系统在实践中的使用方式，以及数据的捕获和显示方式，它代表了人机交互界面。不同的用例有不同的使用模型。

1.1.1 数据捕获设计

数据捕获的设计要使每个活动尽可能快速和容易。医疗工作流程由相对较少的常见高频率活动（如请求测试、开药和转诊）以及许多特定于临床医生专业、患者问题和护理路径进展的不太常见的活动组成。

1.1.2 编码数据记录方法

• 临时数据录入（Ad hoc Data Entry） ：用户只需输入脑海中术语的前几个字母，系统会返回匹配的术语和同义词列表。这些术语通常以树形结构进行分层组织，例如Read Codes。用户可以在层次结构中上下扫描，在不同详细程度的级别之间移动以找到合适的术语。该方法已在英国几乎所有全科医生中成功使用了20多年，但通过这种方式捕获的数据在完整性和一致性方面仍存在问题。为了提高其实用性，可以通过为每个任务提供特定的值集来限制可用选项的数量，或者先显示最常用的项目（即速度编码）。
• 结构化数据录入（Structured Data Entry） ：用户无需输入术语的前几个字母，只需使用鼠标或触摸屏进行点击选择。当任务范围狭窄且路径明确时，这种方法效果很好。但设计者需要做大量工作来构建每个步骤，以适应每个用户