15、医疗编码与分类体系解析

医疗编码与分类体系解析

1. ICD - 10与ICD - 11概述

ICD - 10主要供处理临床记录的专业编码人员使用，用于提供数据以总结和比较医院的病例负荷。不过，其术语并不适合临床医生在诊疗时直接使用，详细程度也无法满足医院专科医生的需求。例如，对于胫骨骨折，最详细的描述仅为“S82.2.0 胫骨骨干闭合性骨折”，未提及骨折类型（简单、螺旋或复合）、侧别以及腓骨是否也骨折。

新的ICD - 11的beta版本已发布，最终版本于2018年发布。ICD - 11在ICD - 10的基础上构建，具有显著的向后可比性。在新知识、死亡率或发病率变化、用户需求改变以及为弥补ICD - 10的技术缺陷等方面，ICD - 11与ICD - 10有所不同。它利用信息技术的发展，便于使用和维护，还可作为一些国家进行临床修改的合适基础，未来有望伴随专业分类以服务特定目的。

ICD - 10第10章的代码块如下表所示：
| 章节 | 代码范围 |
| ---- | ---- |
| 急性上呼吸道感染 | J00 - J06 |
| 流感和肺炎 | J10 - J18 |
| 其他急性下呼吸道感染 | J20 - J22 |
| 上呼吸道其他疾病 | J30 - J39 |
| 慢性下呼吸道疾病 | J40 - J47 |
| 外部因素导致的肺部疾病 | J60 - J70 |
| 主要影响间质的其他呼吸道疾病 | J80 - J84 |
| 下呼吸道化脓性和坏死性疾病 | J85 - J86 |
| 胸膜其他疾病 | J90 - J94 |
| 呼吸系统其他疾病 | J95 -