4、儿童疼痛管理全攻略

儿童疼痛管理全攻略

一、儿童疼痛治疗的误区

在儿童疼痛治疗领域，存在诸多误区，这些误区导致了儿童疼痛治疗不足的问题。常见的误区包括：
1. 认为新生儿和儿童不会感受疼痛，也不会记住痛苦的经历。
2. 觉得儿童的神经系统尚未发育成熟，所以比成年人更能忍受疼痛。
3. 认为所有儿童对镇痛药都“敏感”。
4. 觉得阿片类药物容易成瘾，对儿童使用过于危险。

这些错误观念使得新生儿、儿童和青少年的疼痛预防和管理效果不佳。如果疼痛得不到缓解或治疗不充分，会对孩子的生理、心理和情绪产生负面影响。

二、急性疼痛的评估

（一）疼痛评分的重要性

疼痛评分是患者观察表上的第五大生命体征，在急性疼痛评估中至关重要。

（二）评估方法

1. 病史询问
   • 详细了解疼痛的部位、发作时间、持续时长、性质、放射情况、诱发和缓解因素，以及对孩子日常功能的影响（如睡眠障碍和其他活动受限情况），还要了解之前尝试过的治疗方法及其效果。
   • 对于发育正常的儿童，可使用合适的工具直接询问他们的疼痛感受。
   • 对于新生儿、还不会说话的儿童以及认知有障碍的儿童，家长和长期照顾者往往更能准确解读孩子的疼痛情况。
2. 身体检查
   • 行为观察 ：留意孩子的发声、面部表情（如皱眉）、姿势和动作等。