20、社区医疗环境下的流程执行与绩效管理系统工程

社区医疗环境下的流程执行与绩效管理系统工程

医疗流程执行与反馈

在医疗环境中，当日历上建议的日期发生更改时，这种更改对最终相对剂量强度（RDI）的影响会以反馈的形式呈现给患者、助理和护士，以此提醒他们这种更改对治疗效果可能产生的后果。

医疗流程执行的概念框架

提出了一个面向目标的多视图模型，用于对医疗流程执行和实施进行推理。通过实例化这个通用模型，识别出了任务执行资产和流程执行/实施模式。该框架并非旨在定义另一种流程建模或执行语言，而是为流程分析师和软件工程师提供抽象支持，帮助他们对医疗流程执行进行推理，并将软件执行器锚定在流程上。此概念框架并不依赖于特定的建模语言，也不预设任何特定的执行语义。

医疗环境的丰富性、多样性和复杂性表明，人力密集型流程首先且主要是在实际场景中执行的。软件执行器要想有效发挥作用，就必须深入了解流程环境。执行/实施模式的经验表明，这些模式值得复用。对医疗流程执行本质的进一步理解将产生更多模式，并提高其有效性。

这个简单的概念框架可以轻松扩展，以涵盖多个代理协作完成同一任务的情况。可以利用现有的细化目标、代理、分配和任务的机制来实现这一点。资源及其能力也应明确纳入框架中。目前，异常情况仅涵盖了任务被遗忘或执行者不可用的情况，需要更全面地考虑异常处理。对多视图执行模型中的叶子目标进行系统的障碍分析，将整合任务取消、资源不可用、任务前置或后置条件被违反等异常情况，从而形成一个更全面、更强大的行为模型，并确定相应的新模式。

社区医疗绩效管理制度的挑战

目前，健康信息技术（HIT）的设计往往侧重于临床或医院相关任务。随着越来越多的护理服务在社区提供，对监测与患者护理交付相关的护