55、术中超声与肌肉骨骼超声检查的应用解析

术中超声与肌肉骨骼超声检查的应用解析

术中超声的应用

术中超声是一种用于辅助手术的重要技术，它能在手术过程中为外科医生提供大量额外信息，有助于手术决策和规划。

设备与探头选择

• 常规探头 ：术中超声最好使用配备专用探头的常规移动超声设备。线性阵列探头视野较小，但近场清晰度最佳；扇形探头则能在小接触面积下提供较大视野。探头的选择取决于要成像的结构。
• 腹腔镜手术探头 ：与传统术中超声不同，腹腔镜手术（使用专用内窥镜对腹腔进行手术探查）借助超声时，需使用柔性尖端的5.0 - 7.5 MHz腹腔镜探头。

无菌操作流程

为保持手术区域的无菌环境，可采用无菌护套或按照制造商建议对探头进行消毒。护套应紧密包裹探头头部，以减少撕裂和图像伪影。声学凝胶用作探头尖端与护套之间的耦合剂，但不作为扫描耦合剂。在某些情况下，自然表面水分足以使探头与目标器官耦合；若需要更多水分，可使用无菌凝胶改善表面接触。由于护套撕裂可能导致污染，一些专家建议在手术前对探头进行消毒。此外，环氧乙烷气体也可用于对探头进行消毒，但该方法需要24小时，限制了探头每天只能使用一次，且大多数设备制造商不推荐此方法，因为它可能最终损坏探头头部的脆弱外层涂层。

术中超声的应用范围

术中超声可用于多种外科手术，具体如下：
1. 神经外科 ：涉及大脑和脊髓。
2. 腹腔内手术 ：主要集中在肝脏、胰腺和胆道系统。
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