23、泌尿系统解剖与生理全解析

泌尿系统解剖与生理全解析

1. 尿道的结构差异

尿道是泌尿系统的重要组成部分，男女尿道在长度和结构上存在显著差异。男性尿道长度约为 20 厘米，由三部分构成。第一部分是前列腺部尿道，它接收前列腺分泌的物质；第二部分是较短的膜部尿道，贯穿尿生殖膈；第三部分是最长的海绵体部尿道，延伸至阴茎的全长。而女性尿道长度约为 3.5 厘米，主要由膜部尿道组成，同样贯穿尿生殖膈。

2. 肾脏的生理功能

肾脏作为主要的排泄器官，承担着尿液生成和维持体内稳态（即维持正常身体生理功能）的重要职责。肾脏能够独立地排泄代谢废物，并维持血液容量。即使一侧肾脏出现完全梗阻、先天性缺失、创伤或被切除等情况，另一侧健康的肾脏仍能适应增加的工作量，继续正常发挥功能。然而，如果双侧肾脏都出现功能衰竭，就会导致尿毒症，这是一种有毒且未经治疗会致命的状况。

肾脏每分钟大约过滤 1600 毫升的血液，根据身体的水合状态，每天平均产生 150 毫升的尿液。排出的尿液中 95%是水，5%是含氮废物和无机盐。含氮废物是新陈代谢的副产品，其含量通过血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等实验室检测来衡量，这些检测可以反映肾脏排出废物的能力。

2.1 肾单位的结构与类型

肾单位是肾脏的功能单位，每个肾脏中大约有超过一百万个微小的肾单位。肾单位通过将代谢产物从高浓度区域转移到低浓度区域来发挥作用，这主要通过渗透作用实现，渗透是细胞物质的被动运输方式。此外，还有主动运输这种方式，它需要消耗细胞能量来将物质从一个区域转移到另一个区域。

肾单位有两种类型，即近髓肾单位和皮质肾单位，它们根据在肾脏中的位置和袢的长度来命名。近髓肾单位起源于肾皮质的内三分之一，其髓