55、医疗保健中的虚拟自然环境：恢复与康复的新途径

医疗保健中的虚拟自然环境：恢复与康复的新途径

在医疗保健领域，虚拟现实（VR）技术和自然环境对人类身心健康的影响正逐渐成为研究热点。本文将探讨VR在治疗创伤后应激障碍（PTSD）中的应用，以及自然环境在恢复和康复中的作用，同时分析虚拟自然环境作为“替代”自然环境的可能性。

VR与战斗相关PTSD治疗

VR暴露疗法在治疗从作战任务中归来的武装部队人员的PTSD方面得到了广泛关注。例如，“虚拟伊拉克”（Virtual Iraq）是一种成熟的VR暴露治疗工具，它包含一系列场景，如中东主题城市和沙漠道路环境。该系统不仅能通过商用头戴式显示器（HMD）提供视觉刺激，还能展示空间音频、震动触觉和嗅觉刺激。临床医生可以通过类似平板电脑的“绿野仙踪”界面实时修改虚拟场景和刺激，触发如爆炸、敌方火力、人物和车辆出现等预编程事件，以促进患者的焦虑调节和治疗习惯化。

治疗过程通常包括10次与临床医生的会面，每周两次，每次90 - 120分钟，持续5周。VR治疗直到第四次会面才开始。早期治疗包括临床访谈、创伤和PTSD的心理教育、一般压力管理技巧、主观痛苦单位量表的使用指导，以及对“虚拟伊拉克”虚拟环境的简短（25分钟）非正式介绍，但不引入任何创伤触发刺激。在实际的VR治疗中，患者被要求尽可能详细地描述他们的创伤经历，就像创伤正在再次发生一样。

对首批20名完成“虚拟伊拉克”治疗的患者（19名男性，1名女性，平均年龄28岁）的初步分析显示出积极的临床结果。20名患者中，16名在治疗后不再符合PTSD诊断标准，只有1名在3个月的随访中未能维持治疗效果。然而，研究也面临一些挑战，如现役参与者的退出问题，7人未参加第一次治疗，6人在第四次正式VR暴露治疗试验前退出，7人在之后的不同时间退出