20、为患者制定支持计划

为患者制定支持计划

一、引言

当患者被新诊断出疾病时，往往会面临诸多挑战，尤其是慢性疾病。大多数患者内心并不愿意依赖家人和朋友来照顾自己，因为支持往往与“需求感”的形象相关联，比如可能需要他人协助完成日常活动，像使用卫生间、准备饭菜或前往看医生等。尽管只有少数患者真正需要这种程度的照顾，但他们可能会完全回避这个话题，以免想象需要支持可能带来的后果。那些尚未处理好恐惧情绪或对自己病情持否认态度的患者，往往最抗拒接受支持。

然而，无论病情如何，大多数患者在某种程度上都需要支持。他们可能在从外科手术中恢复、接受像化疗这样的长期治疗过程中，或者调整活动水平时，需要临时支持。有些患者需要帮助来遵守药物治疗或饮食方面的要求。此外，新诊断的患者可能还需要规划短期或长期的情感支持。

二、案例引入

以Karina为例，她此前就被告知吸烟可能导致慢性阻塞性肺疾病（COPD），所以当确诊时她并不惊讶，但感到悲伤和内疚。她自称是“不放弃的人”，决心了解自己的病情并尽力过上充实的生活。然而，当呼吸治疗师Josh和医疗助理Sophia与她讨论可能需要的支持时，她想要抗争的决心开始动摇。

Josh已经为Karina进行了呼吸治疗，并向她展示了如何使用每日依赖的吸入器以及在家中如何使用氧气。他鼓励Karina，称她对呼吸治疗反应良好，医生开的药也让其他患者受益。但Karina担心在家需要使用氧气意味着她的呼吸状况可能会随着时间恶化。

Sophia意识到，除了生活活动方面的支持，情感支持也是Karina综合支持计划的重要组成部分。Karina表示有时想抗争，充分利用现状；有时又觉得这很辛苦，想尽可能轻松地生活，甚至想顺其自然。这表明Josh和Soph