59、区块链技术在医疗行业的应用与变革

区块链技术在医疗行业的应用与变革

1. 区块链技术概述

在基于声誉的治理体系信任度降至历史低点之际，区块链技术提供了一种基于算法和账本的治理系统，它结合了密码学和分布式计算标准。区块链为数据的“存储与传输”提供了前所未有的标准，涵盖安全性、隐私性、可验证性和可访问性，这些都可以通过智能合约进行管理，且由患者或数据主体控制。

全球每年因医疗数据泄露造成的损失约达62亿美元。例如，2018年英国国家医疗服务体系（NHS）数据遭黑客攻击，超百万份患者记录被泄露。美国政府推出了价值43亿美元的医疗记录系统以服务军队，但由于严格的网络安全措施，医生常被踢出系统，导致患者和医生都面临延误和困扰，转诊和医嘱丢失，重要健康信息被误发至其他医院。此外，与Cerner合作两年的电子健康记录（EHR）项目，旨在实现互操作性和数据共享以提供更好的医疗服务，但至今仍未部署。

2. 医疗数据互操作性现状

全球医疗系统面临的一个棘手问题是如何在确保数据完整性和保护患者隐私的前提下，与不同利益相关者共享重要医疗数据以用于多种目的。传统上，医疗机构间医疗数据的互操作性遵循三种模式：推送、拉取和查看。快速医疗互操作性资源（FHIR）本应成为医疗互操作性的救星，实现跨不同医疗生态系统对患者数据的普遍访问。然而，根据国家协调办公室（ONC）的数据，尽管外部来源的患者医疗记录电子化程度不断提高，但大多数医院仍使用邮件和传真等物理方式共享患者健康信息。

3. 区块链应用于电子医疗记录的理由

考虑将区块链应用于电子医疗记录有两个主要原因：一是避免在患者和记录之间增加额外的组织；二是解决四个主要问题，包括医疗数据访问分散缓慢、系统互操作性、患者自主权以及提高医