15、运动障碍与脱髓鞘疾病的深入解析

运动障碍与脱髓鞘疾病的深入解析

一、运动障碍疾病

1.1 恶性综合征（NMS）

恶性综合征患者会出现自主神经不稳定症状，如尿失禁、多汗、高血压、心动过速和呼吸急促等。治疗方面，溴隐亭是一种多巴胺激动剂，可用于治疗NMS；丹曲林是一种钙通道阻滞剂，直接作用于骨骼肌，干扰肌浆网中钙离子的释放，常被用于帮助放松肌肉；对于躁动患者，可使用苯二氮䓬类药物。由于NMS是一种潜在致命的疾病，患者需要在重症监护病房进行密切监测。

1.2 抽动症

• 定义与特点 ：抽动是快速、不自主的运动，患者可能暂时抑制，但只能维持很短时间。之后，患者会感到强烈的焦虑或内心紧张，只有通过抽动才能缓解。抽动可分为运动性（如眨眼、四肢运动、伸舌）和发声性（如咕噜声、清嗓子）。若仅由简单动作或声音组成则为简单抽动，具有半目的性则为复杂抽动，患者可能会做重复性手势或重复短语，有时还会出现秽亵手势（秽亵行为）或言语（秽语症）。此外，患者可能有感觉“技巧”来消除抽动。
• 抽动秽语综合征（TS） ：TS是一种抽动障碍综合征，其定义为：存在多种运动性抽动和至少一种发声性抽动；抽动一天内发作多次（通常呈发作性），几乎每天发作或间歇性发作超过1年，且在此期间连续无抽动期不超过3个月；发病年龄在18岁之前且无其他病因。TS的病因不明，多数病例为散发性，偶尔有家族病史，遗传时为多基因遗传，外显率可变。治疗方面，当孩子受到困扰时才应进行治疗，常用药物有胍法辛、可乐定和氯硝西泮，抗精神病药（如利培酮）为二线治疗药物，难治性病例可选择丁苯那嗪。同时，治疗注意力缺陷/多动障碍、强迫症和焦虑症等精神疾病往往比治