77、利用地理信息系统技术改善偏远农村地区的孕产妇健康服务

利用地理信息系统技术改善偏远农村地区的孕产妇健康服务

1. 背景与问题提出

印度尼西亚面临着较高的孕产妇死亡率（MMR）和婴儿死亡率（IMR）问题，这是该国重大的健康隐患。2021 年，印度尼西亚的 MMR 达到 199/100,000 活产，远远高于 2015 - 2030 年全球 70/100,000 活产的目标。导致 MMR 升高的原因有很多，其中孕期并发症如癌症、肾脏疾病、心脏病、结核病等占比 40.8%，其次是出血（30.3%）、高血压（27.1%）和感染（7.3%）。而寻求医疗护理的延迟、到达医疗机构的困难以及获得优质护理的不足，间接导致了孕产妇因难以获得医疗设施而死亡。特别是地理上难以接近医疗设施的孕妇，更倾向于不进行检查并在家中分娩，这使得分娩过程存在很大的安全风险。

早期诊断和治疗孕期并发症对于预防孕产妇从孕期到产褥期的死亡至关重要。为了预防孕期并发症，需要尽早识别风险因素。政府为此设立了分娩等待之家（RTK），配备了医护人员，并与乡村助产士、干部和传统接生员合作，以改善孕妇的健康状况。然而，为了制定公平的孕产妇和婴儿健康政策，需要对孕妇进行清晰的定位，以便确定她们与医疗设施的距离，从而辅助决策。

2. 研究方法

本研究采用定量描述性方法，在印度尼西亚南苏拉威西省的 Bulukumba 进行。研究的目标人群是 Bontobangun 和 Kajang 卫生中心的所有孕妇。采用总体抽样技术，收集了 Bontobangun 卫生中心 280 名孕妇和 Kajang 卫生中心 163 名孕妇的数据。

研究过程中，为每位孕妇发放了问卷，并对每份完成的问卷进行数据处理。使用 GPS 确定孕妇的经纬度坐标，并通过 GIS 调查问卷