17、侵袭性念珠菌病：流行病学、诊断、疗法和预防

侵袭性念珠菌病：流行病学、诊断、疗法和预防

1. 流行病学

侵袭性念珠菌病（Invasive Candidiasis, IC）是一种由念珠菌属真菌引起的严重感染，主要影响免疫功能低下的人群。近年来，随着医疗技术的进步和广谱抗生素的广泛应用，侵袭性念珠菌病的发病率有所上升。根据Veselov等人（2016）的研究，IC在医院内感染中占有重要地位，尤其是在重症监护病房（ICU）和长期住院患者中更为常见。

1.1 流行病学特征

侵袭性念珠菌病的主要流行病学特征包括：

• 高危人群 ：免疫抑制患者（如癌症患者、器官移植患者）、新生儿、老年人、糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患者。
• 感染途径 ：通常通过血液传播，也可以通过导管、手术器械等医源性途径感染。
• 地区分布 ：IC在发达国家和发展中国家均有报道，但发达国家的发病率相对较高，可能与医疗条件和检测手段有关。

1.2 流行趋势

近年来，侵袭性念珠菌病的流行趋势呈现出以下特点：

• 发病率上升 ：随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，IC的发病率逐年上升。
• 耐药性增加 ：部分念珠菌菌株对常用抗真菌药物产生耐药性，增加了治疗难度。
• 新型菌株出现 ：一些新型念珠菌菌株逐渐成为主要致病菌，如Can