糖尿病手术的疗效主要基于3个原理:一是把胃缩小,减少能量的摄取和吸收,动用体内过多的能量储备,维持体内平衡。这在一年之内效果最为明显,一年后达到平衡了,体重也就不会再下降了。二是减轻体重,术后患者的体重大多能下降30%左右,由肥胖导致的胰岛素抵抗也会减轻,血糖逐渐恢复正常。三是胃肠重建后,可起到调节肠道分泌促胰岛素水平的作用,使胰岛分泌水平得到改善,血糖也会逐渐正常。
以上3个原理,使手术降糖通常能快速起效。但是,做手术并不能直接修复机体代谢功能、刺激胰岛素分泌或让损坏的胰岛“起死回生”。因此,术后依然要积极治疗糖尿病。