mango的博客

本文探讨了在资源受限或脆弱环境下，南非二级公立医院实施计算机化医院信息系统（CHIS）所面临的挑战。通过四个案例医院的研究及专家访谈，构建了一个扩展的CHIS使用概念模型，强调省级与医院层面因素对系统成功实施的影响，特别是资源可用性、管理层支持、系统设计适用性及合同机制的作用。文章还提出了应对资源限制的建议，包括提升用户对系统的理解、加强管理层投入以及制定合理的合同与服务协议，以促进CHIS在类似环境中的可持续应用。

本博客探讨了在医疗保健组织中利用视频观察方法分析医疗秘书工作实践的研究。通过结合焦点小组、视频录制与反馈会议的参与式方法，研究揭示了传统访谈和问卷难以捕捉的隐性知识，特别是工作中频繁发生的物理、专业和情感中断现象。研究展示了视频观察在记录真实工作行为、发现多任务处理模式方面的价值，同时也指出了该方法耗时且劳动强度大的局限性。最终，研究为优化医疗行政工作设计提供了重要依据。

本研究通过社会文化视角深入分析了皇家霍巴特医院普通内科的临床交接过程，识别出影响患者安全的关键问题，并采用参与式设计方法让临床医生作为共同参与者，开发了一套电子临床交接支持工具。系统融合了从现有医疗系统提取数据、24小时入院列表、病理结果提醒、结构化信息输入、责任转移记录、交接分类与警报等多项安全功能，旨在补充现有流程并提升交接效率与安全性。研究强调理解实际工作流程和社会文化背景在医疗IT项目成功中的重要性，并通过迭代测试与反馈优化系统。未来计划在技术上集成更多系统并引入人工智能，在社会文化层面加强培训与跨

本文基于马斯洛需求层次理论，提出一种社会技术集成的信息技术解决方案，旨在改善初级医生在医疗事件报告中的低参与度问题。通过定性研究揭示当前电子事件报告系统在社会文化和技术层面的缺陷，强调现有系统忽视了医生的心理与行为动机。研究从生理、安全、社交归属感、自尊到自我实现五个层次出发，提出以用户为中心的设计原则，包括移动性、匿名性、反馈机制、教育支持等，构建更具信任感与激励性的报告环境。同时分析新系统实施中可能面临的技术兼容性、人员接受度和文化变革挑战，并提出应对策略。最终目标是通过社会技术协同优化，重塑事件报告文

本文通过分析印度四个远程医疗案例，探讨了公私医院在远程医疗采用方面的差异。研究表明，私立医院在实施速度、需求导向和发展程度上优于公立医院，而公立医院多采用自上而下的技术推动模式，面临人员素养与培训滞后等问题。文章还强调了社会技术整合在远程医疗成功实施中的关键作用，并指出未来应结合公私部门优势，推动远程医疗的可持续发展。

本文探讨了如何利用系统动力学方法设计适合发展中国家的卫生信息系统，以提高免疫覆盖率。通过分析乌干达的免疫体系和影响因素，构建因果循环图揭示医疗服务提供、信息获取、动员教育、服务可用性和卫生工作者积极性等关键环节的动态关系。文章提出优化资金与后勤管理、加强ICT应用、推动社区参与、改善服务可及性及激励机制等实施策略，并通过案例验证其有效性。最后强调需持续评估调整策略，并展望未来模拟建模与国际合作在提升全球免疫水平中的作用。

本文探讨了共享家庭护理中通过场景技术捕获工作流程的方法，以及多学科护理引入过程中面临的沟通问题与解决方案。基于Old@Home项目和海德堡儿童医院EfiB实践，分析了如何利用场景构建促进跨专业协作，并通过观察、访谈、COM方法和视频分析识别通信瓶颈，提出改进措施。文章进一步展望了技术与实践协同的发展趋势，强调技术创新、人才培养、沟通机制建设和政策支持的重要性，为提升护理质量与效率提供参考。

本研究通过社会网络分析方法，探讨了澳大利亚一家医院肾科病房员工在引入电子用药管理系统前的用药咨询网络结构。研究发现，员工间用药咨询互动较少，网络密度为30%，平均咨询频率不到一年几次；关键成员如药剂师和高级护士在信息传递中发挥核心作用；咨询关系互惠性低，呈现层次化结构；医生、联合健康人员倾向于跨专业咨询，而护士更依赖同专业内部交流。研究揭示了当前沟通模式对患者护理的潜在影响，并强调社会网络分析在识别沟通瓶颈和优化团队协作中的价值。研究建议加强跨专业沟通、重视关键成员作用，并在新系统引入后持续监测网络变化，以

本文探讨了对临床医生进行可用性教育后，其参与启发式评估医疗信息系统的可行性与态度。研究通过教育培训18名临床医生，结合Nielsen的十大可用性原则和潜在用户分析，评估一个基于网络的虚拟健康记录系统。结果显示，临床医生普遍认为该方法易于学习和使用，且愿意参与未来评估。研究支持将临床医生作为‘反向双专家’参与系统评估，不仅能识别界面问题，还能发现特定领域的实际问题，为医疗ICT系统的改进提供低成本、高效的解决方案。

本文分析了荷兰两个商业网络应用案例，探讨博客工具在个人健康管理中的应用。案例一聚焦于利用博客促进减肥的在线平台，提供个人数据追踪与社区支持；案例二研究罕见病患者使用的数字个人体验记录系统，强调经验分享与政策反馈。文章通过文献综述与网络分析，提出关于博客在健康身份构建、医患互动及医疗政策中作用的关键问题，强调Web 2.0技术在整合信息管理与社会互动方面的潜力，并呼吁进一步研究用户实践与健康成果之间的关系。

本文通过一项纵向实证研究，探讨了护士在使用电子病历（EPR）系统过程中从新手转变为专家时的可用性体验变化。研究比较了同一组用户在系统部署初期和使用一年后的有效性、效率及遇到的可用性问题，发现专家用户任务完成更有效，但任务时间无显著差异；新手用户遇到更多关键和严重问题，且问题严重程度随使用时间降低，但核心设计缺陷并未消失。研究表明‘时间无法治愈糟糕的设计’，强调应在系统设计初期重视可用性，并建议在评估中同时纳入新手与专家用户，结合培训以提升整体系统可用性。

本文探讨了Y世代对医疗保健系统带来的社会文化影响及其对未来信息与通信技术（ICT）设计的启示。随着Y世代医生逐渐进入医疗 workforce，他们对技术的熟悉度、工作流动性、学习方式和信息获取习惯正在推动医疗系统变革。文章分析了ICT在医疗中的机遇与挑战，包括电子医疗实施、知识管理、代际冲突和系统设计脱节等问题，并介绍了一项三阶段定性研究方法，旨在通过民族志观察、纵向电子邮件访谈和跨地点面对面访谈，深入理解Y世代医生的技术使用行为与期望。初步结果表明，尽管Y世代医生期待用户友好的技术环境，但他们对参与ICT

本研究通过大规模观察性方法，量化了电子药物管理系统（EMMS）实施前护士在药物相关任务上的时间分配。结果显示，药物任务占护士总工作时间的16.9%，其中药物准备和管理耗时最多。然而，护士在药物订单澄清和与医生讨论药物问题上花费的时间极少，表明当前纸质系统中关键沟通环节薄弱。研究还发现，诸如寻找病历等常被抱怨的问题实际耗时不多，提示对EMMS预期效益需基于实证而非假设。该结果为评估EMMS对护理工作的影响提供了重要基线数据。

本文通过加拿大和挪威两个电子病历（EPR）适应的纵向民族志案例研究，探讨了技术与医疗工作实践相互融合的复杂过程。研究发现，由医护人员自愿参与、定期开展批判性反思的EPR委员会在推动技术使用实践发展方面发挥了关键作用。相比IT部门主导的自上而下模式，案例B采用的自下而上、持续协商与试点测试的参与式决策方式，显著促进了EPR系统的深度整合与‘无纸化’实践的实现。文章强调持续反思行动对于技术适应的重要性，并提出支持技术嵌入本地实践的替代管理策略，为医疗信息系统实施提供了重要启示。

本文探讨了临床网络中领导力的重要性及其自动化观察分析的潜力。通过结合社会心理学的结构化观察方法与以人为中心的计算技术，如语音识别、对话行为编码、主题分割、轮流发言模式分析、定向行为和情感识别，提出了短期、中期和长期的研究方向，旨在构建可衡量有效临床网络领导者的模型。研究目标是推动大规模实证研究，并将这些技术应用于临床网络的评估与发展，最终提升医疗服务的质量与效率。

本研究通过定性方法比较了悉尼一家大型医院病理服务中临床化学与血液学科室在引入CPOE电子订单系统过程中的用户体验与组织影响。研究发现，尽管两个科室在工作量和紧急检测需求方面相似，但在测试流程、对临床笔记的依赖、中间件功能及样本跟踪系统等方面存在显著差异。新系统的引入导致原有中间件和自制跟踪系统功能缺失，促使开发SOS程序以弥补缺陷。研究强调系统设计应个性化、重视现有系统衔接，并加强跨科室协作，为电子订单系统的成功实施提供了实践建议与未来展望。

本文探讨了医疗环境中医生和护士的中断现象与沟通行为，分析了中断对工作流程和医疗质量的影响，并通过案例研究揭示了不同角色在沟通中的行为模式。研究强调将观察数据转化为可视化分析，为医疗信息系统的设计提供支持。文章还提出了优化工作环境、加强沟通培训和引入技术手段等应对策略，展望了智能化系统和远程医疗的发展趋势，旨在提升医疗效率与服务质量。

本研究构建并测试了澳大利亚职业治疗师对信息通信技术（ICT）接受的社会技术模型，基于UTAUT和Chau & Hu的理论框架，分析了个体、技术和实施环境三个维度对技术接受的影响。通过全国性问卷调查获得1605份有效回复，采用偏最小二乘法进行结构方程建模，结果显示性能期望、态度和兼容性对使用意图具有显著影响，模型解释了行为意图63%的方差。研究还探讨了年龄、职位、计算机经验和技能水平四个调节变量的作用，揭示了不同群体在技术接受上的差异。尽管存在横截面数据和地域局限性，该模型为医疗信息系统实施提供了理论与实践指

本文探讨了计算机化医师医嘱录入系统（CPOE）与远程医疗团队合作模式在医疗信息化中的应用效果。研究发现，CPOE系统在实施初期存在使用不充分、不良反应登记不准确和实时处方记录减少等问题，影响患者安全；而远程医疗通过视频会诊实现了家庭与医院间的多学科协同合作，提升了治疗质量与患者参与度。文章对比分析了两种模式的特点，提出了加强培训、优化系统功能、解决组织与经济挑战等发展建议，并展望了医疗信息化持续改进的未来路径。

本文探讨了电子分诊系统在复杂医疗环境中的应用与挑战。从分诊的基本概念出发，回顾了标准化分诊量表（如CTAS和P-CTAS）的发展历程及电子分诊系统的引入背景。文章分析了某儿科急诊科实施电子分诊系统后遇到的功能问题、工作实践障碍以及外部因素影响，导致系统最终被停用。通过多领域视角（护理、访问、联邦公平与问责、本地会计与质量、研究），揭示了分诊数据在不同利益相关者之间的多重用途和潜在冲突。最后反思了信息系统在复杂组织中实施的关键考量，强调需全面识别各领域需求以提升系统接受度与有效性。

本文探讨了结构化理论和意义建构理论在重症监护室（ICU）健康信息系统管理中的应用。通过分析吉登斯的结构化理论与卡尔·韦克的意义建构理论，揭示了信息技术实施过程中的社会动态性、解释灵活性及组织与个体间的互动机制。文章对比了两种理论的侧重点与互补性，并结合ICU环境的不确定性，阐述了其在临床决策、团队协作和系统适应中的实际应用。同时，指出了HIT实施面临的社会组织挑战及应对策略，展望了智能化、信息共享与患者参与等未来趋势，强调理论持续演进对优化ICU信息系统管理的重要性。

本文以英国国家信息技术计划（NPfIT）在西埃塞克斯医疗社区的实施为例，探讨了医疗信息系统实施中的复杂性问题。通过对PACS和Choose and Book两个系统的比较分析，从结构组织、结构IT、动态组织和动态IT四个维度评估其复杂性，揭示了不同系统在实施过程中面临的挑战差异。文章指出，线性、简单的实施方法难以应对高度复杂的跨组织系统，建议采用基于复杂性理论的‘变革性’实施策略，包括评估系统复杂性、制定适应性变革计划、加强多利益相关方治理与沟通，以提高医疗IT系统实施的成功率。

本文分析了巴布亚新几内亚标准治疗手册（STMs）在初级卫生保健中的信息传递过程，基于符号互动理论构建概念框架，探讨预先存在背景、互动、决策与结果四个环节的影响因素。研究发现，尽管STMs被广泛认可，但教育水平、语言多样性、资源匮乏和单向传播机制等因素限制了其有效使用。通过案例分析与改进建议，提出多语言版本、在线咨询平台、培训支持和激励机制等措施，以提升信息传递效果和临床实践质量。

本文探讨了为老年人设计医疗保健技术时如何平衡系统的可见性与不可见性，以实现用户控制与自动化监测的结合。通过Eldertech项目案例分析，指出老年人在使用远程健康监测系统时面临的挑战，包括对数据传输过程缺乏理解、难以建立系统的概念模型以及需求随健康状况变化的问题。文章提出应通过分级数据表示、专用设备设计、开放架构和动态调整机制等策略，帮助老年人更好地理解和掌控系统，提升其自主性与尊严，同时增强系统的可用性和适应性。

本文探讨了医疗保健信息技术（ICT）在设计、实施与评估中的挑战与机遇，强调社会技术系统匹配的重要性。通过社会技术理论视角，分析了用户需求的多层次性，并引入‘患者到政治家’模型以理解各利益相关者的压力与互动。文章重点介绍了全规模模拟器在ICT创新评估中的应用价值及局限，结合多个研究主题如电子病历适应、远程医疗、临床交接工具等，揭示技术与组织实践之间的复杂关系。最后，提出需加强跨学科合作与系统化评估方法，推动医疗ICT向更安全、高效和可用的方向发展。