20、肺部功能测试、CT扫描与COVID - 19检测

肺部功能测试、CT扫描与COVID - 19检测

1. 肺部结构评估

肺部结构通过CT扫描进行评估。不同年龄段使用的CT扫描仪有所不同：
- 儿童 ：1997 - 1999年使用单探测器CT扫描仪（Philips LX，飞利浦医疗系统，荷兰），1999年后使用多探测器排（四排或八排探测器）CT扫描仪（通用电气Light Speed Ultra，美国通用电气医疗系统）。扫描参数为束流120 mA，曝光时间0.5 s，束电位120 kV，从肺尖到肺底以15 mm间隔进行扫描，切片厚度为1.25 mm。
- 成人 ：在整个研究期间使用PQ 6000扫描仪（Picker International Inc，美国俄亥俄州高地海茨）。扫描参数为束流160 mA，曝光时间1 s，束电位120 kV，从肺尖到肺底以10 mm间隔进行扫描，切片厚度为1.5 mm。

所有扫描图像使用高空间频率算法（骨算法）进行重建，打印时窗宽为1400 Hounsfield单位（HU），窗位为2400 HU。由两名独立的经验丰富的观察者在不知道日期和患者身份的情况下，按照随机顺序使用Brody等人（2004年）最近开发的评分系统进行评分。该评分系统对五个肺叶和舌叶（作为第六个肺叶）进行评估，包括中央和周围支气管扩张的严重程度和范围、中央和周围黏液堵塞的范围、中央和周围气道壁增厚的严重程度和范围、不透明度（肺不张或实变）的范围以及囊肿和肺大泡的范围。由于并非所有扫描都有呼气期图像，因此不将过度充气（气体潴留）纳入评分，而是对马赛克灌注进行评分，本研究中不评估磨玻璃影模式。无气体潴留和磨玻璃影模式且有马赛克灌注的最大综合CT评分为180分。此外