【辰辉创聚生物】诊断原料讲堂之三：肿瘤生物标志物

肿瘤生物标志物，即肿瘤发生和发展过程中由肿瘤或人体对肿瘤的反应产生的物质。传统上肿瘤标志物是癌细胞产生的量高于正常细胞的蛋白质或其他物质。可用于检测、诊断、监测和潜在预测癌症的进程。

常用肿瘤生物标志物包括：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、铁蛋白、糖类抗原242、糖类抗原72-4、神经元特异性烯醇化酶、人附睾蛋白4。

1.甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种主要由胎儿肝脏和卵黄囊在怀孕期间产生的蛋白质。甲胎蛋白水平在出生后不久就会下降，通常在健康的儿童和成年人血液中含量极少，可用作筛查胎儿畸形和成人某些癌症的生物标志物。

 2.癌胚抗原（CEA） 

癌胚抗原是一种非特异性血清生物标志物，是一种糖蛋白（附着有糖分子的蛋白质），通常在胎儿发育期间在胃肠道组织中产生并且在多种恶性肿瘤中都会升高。

3.糖类抗原125（CA125）

糖类抗原 125 是一种存在于某些细胞表面的蛋白质-糖复合物（糖蛋白）。它存在于卵巢、输卵管、腹膜、胸膜、结肠、肾脏和胃的细胞表面。其在血液中的含量可作为生物标志物进行测量，尤其可用于监测和检测卵巢癌。

4.糖类抗原15-3（CA15-3）

糖类抗原 15-3 是一种在正常细胞上表达的上皮膜抗原，是肿瘤标志物和能够释放到血液中的蛋白质，在乳腺癌患者中可能会升高，尤其是在肿瘤扩散（转移）时，常用于监测治疗反应和复发。

5.糖类抗原19-9（CA19-9）

糖类抗原 19-9 是一种肿瘤标志物，由胰腺、肝脏、胆囊和其他组织中的细胞产生的糖蛋白，通常少量存在于体内，在某些癌症（尤其是胰腺癌）以及一些非癌性疾病中可升高。可以通过监测其水平以跟踪癌症进展病评估治疗的有效性。

6.总前列腺特异性抗原（tPSA）

总前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，属于激肽释放酶家族，具有丝氨酸蛋白酶活性。正常生理状态下，tPSA 通过前列腺导管-血屏障进入血液循环，血清中浓度极低，可以帮助筛查前列腺癌。

7.游离前列腺特异性抗原（fPSA）

游离 PSA 是指血液中未结合的前列腺特异性抗原 (PSA) 部分。测量游离 PSA 与总 PSA 的比例有助于区分良性前列腺疾病和前列腺癌，尤其是在总 PSA 水平升高的情况下。

8.铁蛋白（FER）

铁蛋白是一种在体内储存铁的蛋白质，铁蛋白血液测试可以测量血液中这种蛋白质的含量，间接表明体内的铁储存量。铁蛋白水平高可能是由多种因素引起的，包括炎症、感染、肝病、某些癌症或铁过载。

9.糖类抗原242（CA242）

CA242 是一种肿瘤标志物，含唾液酸的碳水化合物抗原，附着在细胞表面或血清中检测到的核心蛋白/脂质上。血液中 CA242 水平升高可作为某些癌症的潜在指标，特别是胰腺癌、结直肠癌和其他腺癌。

10.糖类抗原72-4（CA72-4）

CA72-4 是一种主要由胃和其他组织中细胞产生的肿瘤相关的糖蛋白，在某些癌症中水平会升高，尤其是胃肠道和卵巢癌症，可用作监测癌症进展的治疗反应的标志物。

11.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE是糖酵解酶烯醇化酶的一种细胞特异性同工酶，主要存在于神经元和神经内分泌细胞中，在神经元损伤后可释放入脑脊液和血清。作为神经元损伤及某些恶性肿瘤（尤其是小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤）的标志物，可用于反映神经组织损伤程度及辅助相关肿瘤的诊断与监测。

12.人附睾蛋白4（HE4）

HE4是一种肿瘤标志物，表达于肺及生殖器官（如卵巢）的上皮细胞表面。在卵巢上皮癌等特定类型癌症患者中，其血清水平可异常升高。检测血液中 HE4 的含量有助于制定癌症治疗方案，或判断肿瘤是否进展及复发。