23、放射性药物在诊断和治疗中的应用

放射性药物在诊断和治疗中的应用

1. 引言

放射性药物是附着有放射性同位素的生物活性化合物。它们能与人体特定目标，如器官、组织或细胞相结合。在临床实践中，放射性药物的应用日益广泛，其作用在于以非侵入性方式在分子和细胞层面提供功能信息，有助于识别健康状况和治疗疾病。

放射性药物由放射性核素和药物两部分组成。生物活性分子就像一辆“车辆”，将放射性同位素带入人体特定组织或器官。利用放射性药物生成感兴趣器官或组织图像的过程称为闪烁扫描。

制备放射性药物时，首先根据特定器官的偏好定位选择一种药物，其目的是将放射性核素引导至需要诊断、治疗或成像的位置，然后将放射性核素与所选药物结合。这样，给患者使用放射性药物后，它会发射出可被辐射探测器检测到的辐射，用于成像。

放射性药物有多种给药方式，包括注射、口服（以药丸形式）或插入体内腔体。用于诊断的放射性药物是短寿命的放射性示踪剂，与治疗用的药物相比，其辐射量较小。诊断性放射性药物能让医生和研究人员非侵入性地观察人体内部生化活动，诊断疾病、确定最佳治疗方案，并监测患者对治疗的反应。常用的成像方式有正电子发射断层扫描（PET）或单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。

选择用于临床的放射性药物时，需考虑以下特性：
- 短半衰期 ：诊断用放射性药物应具有短半衰期，以便快速衰变，安全诊断疾病并限制辐射剂量。不同放射性核素的半衰期不同，如下表所示：
| 放射性核素 | 半衰期 |
| — | — |
| 氟 - 18 | 109.8 分钟 |
| 锝 - 99m | 6 小时 |
| 铅 - 212 | 10.6 小时 |