16、医疗编码与分类系统的发展与应用

医疗编码与分类系统的发展与应用

1. Read Codes的发展与特点

Read Codes最初名为Abies Medical Dictionary，改名旨在鼓励更多供应商使用。早期采用者之一是EMIS。1987年，英国卫生部委托相关组织评估全科医生使用的临床编码系统，工作小组考虑了以下发病率编码方案：
1. ICD - 9
2. ICHPPC - 2
3. ICPC
4. OXMIS
5. Read Clinical Classification
6. RCGP classification
7. Update morbidity dictionary
8. SNOMED

1988年8月的最终报告列出了最重要的要求：
1. 广度和深度全面
2. 适合全科医生使用
3. 提供中央维护
4. 便于统计分析
5. 与ICD - 9兼容
6. 有层次结构（二级要求）
7. 用户可访问编码结构（三级要求）

工作小组推荐Read Codes，但提出了一些要求：
1. 手术需要更长的条目
2. 与国家编码方案对齐（ICD - 9、OPCS - 4、PPA Drug Index、SOC）
3. 建立资源充足的英国常设专业委员会来维护和控制分类
4. 提供使用指南

1990年4月，卫生部以125万英镑购买了Read Codes，并成立了NHS编码与分类中心。

第一版Read Codes成功的特点如下：
1. 有单一的责任作者/编辑
2. 专为全科医生