Radiology第11期：心脏MRI预测扩张型心肌病的心源性猝死风险

本期文献一共5篇，简要汇总如下：

       

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Cardiac MRI to Predict Sudden Cardiac Death Risk in Dilated Cardiomyopathy

概要

背景：心源性猝死(Sudden cardiac death, SCD )是非缺血性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM )患者死亡的主要原因之一。然而，SCD事件的危险分层在临床实践中仍然具有挑战性。

目的：确定心脏MRI心肌组织特征能否用于预测SCD事件，并探索非缺血性DCM的SCD分层算法。

材料与方法：本单中心研究纳入2012年6月至2020年8月行心脏MRI检查的成人非缺血性DCM患者。SCD相关事件包括SCD、心脏复律除颤、心脏骤停后复苏。采用竞争风险回归分析和Kaplan - Meier分析确定心肌组织特征与预后的关系。

结果：在858名参与者中，在33.0个月的中位随访期间发生了SCD相关事件。在多变量竞争风险分析中，校正收缩压、房颤和左心室射血分数后，晚期钆剂增强( LGE )、初始T1和细胞外容积分数是SCD相关事件的独立预测因子。结合原始T1和LGE建立SCD危险分层。T1值高于均值4个标准差及以上的参与者SCD相关事件年发生率最高，为9.3 %，T1值低于均值2个标准差且LGE为负值的参与者SCD相关事件年发生率最低，为0.6 %。该类别表现出良好的预测能力，可用于区分SCD风险和竞争性心力衰竭风险。