生物实验 | 全自动生化分析仪可检测哪些项目?(附项目指标详细解析)

全自动生化分析仪是现代检验医学的核心设备之一,通过分析血液、尿液等体液中的化学成分,为疾病诊断、治疗监测和健康管理提供重要依据。其高效、精准和标准化的特点使其成为医院检验科不可或缺的工具。

本文将详细介绍全自动生化分析仪的检测项目及其临床意义。

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工作原理

    全自动生化分析仪本质上是一种光学分析仪器,其核心原理基于分光光度法,类似于精密的分光光度计。这一方法依赖于物质对光的选择性吸收,并遵循比尔定律(A = εlc),其中A为吸光度,ε为摩尔吸光系数,l为光程长度,c为物质浓度。以下是其工作流程:

    1. 光源与单色化:仪器内的光源(如卤素灯或LED)发出复色光,单色器将复色光分解为特定波长的单色光,以匹配目标物质的最大吸收波长。

    2. 样品检测:单色光通过盛有样品溶液的比色池,样品中的化学成分选择性地吸收特定波长光,剩余光被检测器接收。

    3. 光电转换与信号处理:检测器(如光电倍增管或光电二极管)将投射光转化为电信号,信号处理系统对电信号进行放大和滤波。

    4. 数据分析与结果输出:计算机根据预设的工作模式(如终点法或速率法)对数据进行处理、运算和分析,生成定量结果。打印机同时输出详细报告。

    5. 清洗与准备:每组样本检测完成后,仪器自动清洗比色皿和管路,确保下一次检测的精度。

    从结构上看,全自动生化分析仪包括分光光度计的主要组成部分:光源、单色器、比色池和检测器。

    此外,它还配备了生化分析特有的功能模块,这些结构和系统的协同工作,使得全自动生化分析仪能够高效、准确地生成检测报告,为临床诊断提供可靠依据。

    • 加样系统:自动精确吸取样本和试剂。

    • 试剂系统:存储和管理多种生化试剂。

    • 反应系统:提供稳定的反应环境。

    • 温控系统:维持恒定温度以优化反应条件。

    • 清洗系统:确保仪器清洁,减少交叉污染。

    • 条形码识读系统:自动识别样本信息。

    • 软件系统:实现数据处理、存储和报告生成。

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    ps:可提供人、大鼠、小鼠、猪等多个物种的多项生化指标检测,例如:白细胞、红细胞、血小板、白蛋白、球蛋白、血糖、总胆固醇,甘油三酯,高/低密度脂蛋白,载脂蛋白、总胆红素、直接/间接胆红素,转氨酶、尿素氨、尿酸、肌酐、乳酸脱氢酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、胆碱脂酶等。

    检测项目概览

    全自动生化分析仪可检测数百种生化指标,涵盖肝功能、肾功能、血脂、糖代谢、蛋白质、酶类、胆汁酸、免疫标志物等多个领域。

    以下是常见检测项目的详细表格,包含人类及动物(如大鼠、小鼠、猪)可检测的指标:

    检测项目

    缩写

    临床意义

    丙氨酸氨基转移酶

    ALT

    指示肝细胞损伤,升高常见于急性肝炎、脂肪肝、肝硬化等

    天门冬氨酸氨基转移酶

    AST

    指示肝脏、心肌、骨骼肌损伤,升高见于肝病、心肌梗死等

    碱性磷酸酶

    ALP

    指示肝胆疾病或骨骼疾病,升高见于胆道梗阻、骨病等

    γ-谷氨酰转肽酶

    GGT

    指示肝功能,升高见于酒精性肝病、胆道疾病等

    总胆红素

    TBIL

    指示肝功能和红细胞代谢,升高见于黄疸、肝病、溶血性贫血

    结合胆红素

    DBIL

    指示胆道功能,升高见于胆道梗阻或肝损伤

    非结合胆红素

    IBIL

    指示红细胞破坏或肝功能,升高见于溶血性贫血

    总胆汁酸

    TBA

    指示肝功能,升高见于肝病或胆汁淤积

    胆碱酯酶

    CHE

    指示肝功能或毒物暴露,降低见于肝病或有机磷中毒

    血尿素

    UREA

    指示肾功能,升高见于肾衰竭、脱水等

    肌酐

    Crea

    指示肾小球滤过功能,升高见于肾功能不全

    尿酸

    UA

    指示嘌呤代谢,升高见于痛风、肾功能不全

    总胆固醇

    TC

    指示脂代谢,升高增加动脉粥样硬化风险

    甘油三酯

    TG

    指示脂代谢,升高与肥

    高密度脂蛋白胆固醇

    HDL-C

    被称为“好”胆固醇,低水平增加心血管疾病风险

    低密度脂蛋白胆固醇

    LDL-C

    被称为“坏”胆固醇,升高增加动脉粥样硬化风险

    载脂蛋白A1

    ApoA1

    参与脂代谢,与HDL-C相关,低水平增加心血管疾病风险

    载脂蛋白B

    ApoB

    参与脂代谢,与LDL-C相关,升高增加心血管疾病风险

    血糖

    GLU

    指示糖代谢,升高提示糖尿病或糖耐量异常

    糖化血红蛋白

    HbA1c

    反映长期血糖控制情况,升高提示糖尿病

    总蛋白

    TP

    反映营养状态和肝功能,降低见于营养不良或肝病

    白蛋白

    ALB

    反映营养和肝功能,降低导致水肿,常见于肝病或肾病

    球蛋白

    GLOB

    参与免疫反应,升高见于感染或自身免疫病

    乳酸脱氢酶

    LDH

    指示组织损伤,升高见于肝病、心肌梗死等

    肌酸激酶

    CK

    指示肌肉或心肌损伤,升高见于心肌梗死、肌肉疾病等

    肌酸激酶同工酶

    CK-MB

    指示心肌损伤,升高见于急性心肌梗死

    心肌肌钙蛋白I

    CTnI

    心肌特异性指标,升高是急性心肌梗死的金标准标志

    C-反应蛋白

    CRP

    指示炎症,升高见于感染或炎症性疾病

    高敏C-反应蛋白

    hs-CRP

    更敏感的炎症标志物,升高提示心血管疾病风险

    降钙素原

    PCT

    指示细菌感染,升高见于严重感染或败血症

    甲胎蛋白

    AFP

    肿瘤标志物,升高见于肝癌或胚胎性肿瘤

    癌胚抗原

    CEA

    肿瘤标志物,升高见于消化道肿瘤

    免疫球蛋白A

    IgA

    参与黏膜免疫,异常见于免疫缺陷或自身免疫病

    免疫球蛋白E

    IgE

    与过敏反应相关,升高见于过敏性疾病

    免疫球蛋白G

    IgG

    主要抗体,异常见于感染或免疫疾病

    免疫球蛋白M

    IgM

    早期免疫反应,升高见于急性感染

    Na

    维持体液平衡,异常导致水肿或脱水

    K

    维持神经肌肉功能,异常影响心跳

    Ca

    参与骨骼和神经功能,异常导致骨病或痉挛

    Mg

    参与酶活性,异常导致神经肌肉功能障碍

    P

    参与骨骼和能量代谢,异常见于肾病

    Fe

    参与血红蛋白合成,异常见于贫血或铁过载

    Cu

    参与酶活性,异常见于肝病或代谢紊乱

    淀粉酶

    AMY

    指示胰腺功能,升高见于急性胰腺炎

    脂肪酶

    LIP

    指示胰腺功能,升高是胰腺炎的敏感指标

    半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

    Cys-C

    指示肾功能,升高见于早期肾损伤

    同型半胱氨酸

    HCY

    升高增加心血管疾病风险

    视黄醇结合蛋白

    RBP

    反映营养状态,降低见于肝病或营养不良

    类风湿因子

    RF

    指示自身免疫病,升高见于类风湿关节炎

    血清淀粉样蛋白A

    SAA

    指示急性炎症,升高见于感染或炎症性疾病

    总铁结合力

    TIBC

    反映铁代谢,异常见于贫血或铁过载

    未结合铁结合力

    UIBC

    反映铁代谢,异常见于铁代谢紊乱

    转铁蛋白

    TRF

    运输铁蛋白,异常见于贫血或炎症

    神经元特异性烯醇酶

    NSE

    肿瘤标志物,升高见于神经内分泌肿瘤

    血管内皮生长因子

    VEGF

    与肿瘤血管生成相关,升高见于癌症

    非酯化脂肪酸

    NEFA

    指示脂代谢,升高见于代谢综合征

    超氧化物歧化酶

    SOD

    抗氧化酶,异常见于氧化应激相关疾病

    项目详解

    1. 肝功能指标

    肝脏是人体代谢、解毒和蛋白质合成的核心器官,肝功能检测是评估肝脏健康的重要手段:

    • 丙氨酸氨基转移酶(ALT):ALT主要存在于肝细胞中,是肝损伤的敏感指标。升高常见于急性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化等,反映肝细胞膜的完整性受损。

    • 天门冬氨酸氨基转移酶(AST):AST分布于肝脏、心肌和骨骼肌,升高可能提示肝病、心肌梗死或肌肉损伤。AST/ALT比值有助于区分肝病类型,如酒精性肝病常表现为AST>ALT。

    • 碱性磷酸酶(ALP):ALP由肝脏、骨骼和胎盘产生,升高常见于胆道梗阻、肝癌、骨骼疾病或妊娠期,反映胆汁排泄或骨代谢异常。

    • γ-谷氨酰转肽酶(GGT):GGT是肝功能的敏感指标,升高常见于酒精性肝病、胆汁淤积或药物性肝损伤,常用于监测肝胆疾病的进展。

    • 总胆红素(TBIL):TBIL反映红细胞代谢和肝脏处理能力,升高可能导致黄疸,常见于肝炎、胆道梗阻或溶血性贫血。

    • 结合胆红素(DBIL):DBIL由肝脏处理后排出,升高提示胆道梗阻或肝功能异常,如胆石症或肝内胆汁淤积。

    • 非结合胆红素(IBIL):IBIL为未处理胆红素,升高常见于溶血性贫血、新生儿黄疸或肝功能不全。

    • 总胆汁酸(TBA):TBA由肝脏合成,升高提示肝功能异常或胆汁淤积,常用于评估肝硬化或妊娠期肝内胆汁淤积症。

    • 胆碱酯酶(CHE):CHE参与神经传导和代谢,降低常见于肝病(如肝硬化)或有机磷中毒,反映肝脏合成能力下降。

    2. 肾功能指标

    肾脏负责过滤代谢废物和调节体液平衡,肾功能检测可发现肾衰竭、肾炎等问题:

    • 血尿素(UREA):UREA是蛋白质代谢的终产物,升高可能由肾功能下降、脱水、高蛋白饮食或胃肠道出血引起,反映肾脏排泄能力。

    • 肌酐(Crea):Crea是肌肉代谢的废物,升高是肾小球滤过功能下降的可靠指标,常见于急性或慢性肾衰竭。

    • 尿酸(UA):UA是嘌呤代谢的产物,升高可能导致痛风、尿酸性肾病或肾功能不全,反映嘌呤代谢紊乱。

    • 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C):Cys-C是评估早期肾损伤的敏感指标,升高提示肾小球滤过率下降,常用于慢性肾病的早期诊断。

    3. 心肌损伤指标

    心肌损伤检测用于诊断急性心肌梗死、心肌炎等心血管疾病:

    • 心肌肌钙蛋白I(CTnI):CTnI是心肌特异性指标,升高是急性心肌梗死的金标准标志,广泛用于心血管急症诊断。

    • 肌酸激酶(CK):CK存在于心肌和骨骼肌,升高提示肌肉或心肌损伤,需结合其他指标判断损伤来源。

    • 肌酸激酶同工酶(CK-MB):CK-MB较CK更特异于心肌,升高提示急性心肌梗死,但敏感性低于CTnI。

    • 乳酸脱氢酶(LDH):LDH广泛分布于组织,升高可能提示心肌、肝脏或肌肉损伤,需结合其他指标综合判断。

    4. 血脂指标

    血脂检测用于评估心血管疾病风险,如动脉粥样硬化、冠心病:

    • 总胆固醇(TC):TC是血脂代谢的重要指标,升高增加动脉粥样硬化风险,常与高脂饮食或代谢紊乱相关。

    • 甘油三酯(TG):TG是脂肪储存形式,升高与肥胖、糖尿病或代谢综合征相关,增加心血管疾病风险。

    • 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):HDL-C被称为“好”胆固醇,帮助清除血管中的胆固醇,低水平增加心血管疾病风险。

    • 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):LDL-C被称为“坏”胆固醇,升高是动脉粥样硬化的主要危险因素。

    • 载脂蛋白A1(ApoA1):ApoA1是HDL-C的主要蛋白成分,低水平增加心血管疾病风险。

    • 载脂蛋白B(ApoB):ApoB是LDL-C的主要蛋白成分,升高提示动脉粥样硬化风险。

    5. 糖代谢指标

    糖代谢检测用于诊断和监测糖尿病及相关代谢紊乱:

    • 血糖(GLU):GLU是糖代谢的核心指标,升高提示糖尿病、糖耐量异常或胰岛素抵抗。

    • 糖化血红蛋白(HbA1c):HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平,是糖尿病诊断和长期血糖控制的重要指标。

    • 胰岛素(INS):INS用于评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗,异常见于糖尿病或代谢综合征。

    6. 蛋白质指标

    蛋白质指标反映营养状态和免疫功能:

    • 总蛋白(TP):TP包括白蛋白和球蛋白,降低提示营养不良、肝病或肾病综合征,反映全身蛋白代谢状态。

    • 白蛋白(ALB):ALB维持血浆渗透压,降低导致水肿,常见于肝病、肾病或营养不良。

    • 球蛋白(GLOB):GLOB参与免疫反应,升高见于慢性感染、自身免疫病或多发性骨髓瘤。

    • 视黄醇结合蛋白(RBP):RBP运输维生素A,降低提示肝病或营养不良。

    7. 炎症与免疫指标

    炎症与免疫指标用于检测感染、炎症或免疫疾病:

    • C-反应蛋白(CRP):CRP是急性期反应蛋白,升高提示感染、炎症或组织损伤,常用于监测感染性疾病。

    • 高敏C-反应蛋白(hs-CRP):hs-CRP更敏感,升高提示低水平炎症,与心血管疾病风险相关。

    • 降钙素原(PCT):PCT是细菌感染的特异性标志物,升高提示严重感染或败血症。

    • 免疫球蛋白A(IgA):IgA主要参与黏膜免疫,异常见于免疫缺陷或自身免疫病。

    • 免疫球蛋白E(IgE):IgE与过敏反应相关,升高见于哮喘、过敏性鼻炎等。

    • 免疫球蛋白G(IgG):IgG是主要抗体,异常见于慢性感染或免疫疾病。

    • 免疫球蛋白M(IgM):IgM是早期免疫反应抗体,升高见于急性感染。

    • 类风湿因子(RF):RF是自身免疫病的标志物,升高见于类风湿关节炎。

    • 血清淀粉样蛋白A(SAA):SAA是急性期反应蛋白,升高提示感染或炎症性疾病。

    8. 电解质与微量元素

    电解质与微量元素维持体液平衡和代谢功能:

    • 钠(Na):Na维持体液平衡,异常导致水肿、脱水或神经症状。

    • 钾(K):K维持神经肌肉功能,异常影响心跳或肌肉收缩。

    • 钙(Ca):Ca参与骨骼形成和神经传导,异常导致骨病或痉挛。

    • 镁(Mg):Mg参与酶活性,异常导致神经肌肉功能障碍。

    • 磷(P):P参与骨骼和能量代谢,异常见于肾病或甲状旁腺疾病。

    • 铁(Fe):Fe参与血红蛋白合成,异常见于贫血或铁过载。

    • 铜(Cu):Cu参与酶活性,异常见于肝病或代谢紊乱。

    • 总铁结合力(TIBC):TIBC反映铁代谢,异常见于贫血或铁过载。

    • 未结合铁结合力(UIBC):UIBC与TIBC共同评估铁代谢状态。

    • 转铁蛋白(TRF):TRF运输铁蛋白,异常见于贫血或炎症。

    9. 胰腺功能指标

    胰腺功能指标用于评估胰腺健康:

    • 淀粉酶(AMY):AMY分解淀粉,升高见于急性胰腺炎或唾液腺疾病。

    • 脂肪酶(LIP):LIP分解脂肪,升高是胰腺炎的敏感指标。

    10. 肿瘤标志物

    肿瘤标志物用于辅助肿瘤诊断:

    • 甲胎蛋白(AFP):AFP升高见于肝癌、胚胎性肿瘤或肝病。

    • 癌胚抗原(CEA):CEA升高见于消化道肿瘤,如结直肠癌。

    • 神经元特异性烯醇酶(NSE):NSE升高见于神经内分泌肿瘤,如小细胞肺癌。

    • 血管内皮生长因子(VEGF):VEGF与肿瘤血管生成相关,升高见于多种癌症。

    11. 其他指标

    • 同型半胱氨酸(HCY):HCY升高增加心血管疾病风险,与维生素B缺乏相关。

    • 非酯化脂肪酸(NEFA):NEFA反映脂代谢,升高见于代谢综合征或糖尿病。

    • 超氧化物歧化酶(SOD):SOD是抗氧化酶,异常提示氧化应激相关疾病。

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