4、血糖监测系统：原理、干扰因素及应对策略

血糖监测系统：原理、干扰因素及应对策略

在现代医疗中，准确监测血糖水平对于糖尿病患者的健康管理至关重要。血糖监测系统的准确性和可靠性受到多种因素的影响，下面我们将深入探讨血糖监测系统的相关知识，包括其原理、可能存在的干扰因素以及相应的应对措施。

血糖监测系统的基本原理

血糖监测系统主要基于生物电化学原理，通过检测血液中葡萄糖与特定酶的反应来测定血糖浓度。常见的酶有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脱氢酶（GDH）。以GOD为例，其反应过程如下：
葡萄糖 + O₂ $\stackrel{GOD}{→}$ 葡萄糖酸内酯 + H₂O₂

在这个反应中，葡萄糖和氧气按照1:1的化学计量比反应，生成葡萄糖酸内酯和过氧化氢。然后，过氧化氢在电极表面发生反应，产生与葡萄糖浓度成正比的电流，从而实现血糖的检测。

混合式葡萄糖传感器

混合式葡萄糖传感器结合了无媒介体系统和有媒介体系统的特点。以GlucoMen Day传感器为例，其碳工作电极表面修饰了一种非典型的氧化还原媒介体——铁氰化铁（普鲁士蓝）。由于普鲁士蓝不溶于水，它不像其他媒介体那样将电子从酶的活性位点传递到电极表面，而是对表面固定的GOD产生的H₂O₂具有电催化活性。在极低的电位（相对于Ag/AgCl约为0.0 V）下，普鲁士蓝可以将过氧化氢电催化还原为氢氧根离子，此时大多数常见的内源性和外源性物质（如抗坏血酸和对乙酰氨基酚）不会产生干扰。

血糖定量的干扰因素

血糖定量的准确性和精密度可能受到多种物理（环境）和（生物）化学因素的影响。这些干扰物质大致可分为两类：内源性物质（与患者的生理病理状况相关）和外源性物质（药物）。

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