3、血糖监测系统的原理与技术解析

血糖监测系统的原理与技术解析

1. 血糖监测的基础化学知识

1.1 葡萄糖的变旋平衡

当固态葡萄糖溶解在水介质中时，α和β两种形式会在数小时内通过变旋过程相互转化，最终稳定的α:β比例为36:64。

1.2 干扰糖的影响

除葡萄糖外，血液中其他糖类通常浓度极低。但在特定病理或临床情况下，它们的浓度可能异常升高，成为干扰血糖测量的重要因素，导致血糖水平被高估。以下是几种常见干扰糖的情况：
- 麦芽糖 ：由两个葡萄糖单元结合而成的二糖。正常人体中不存在，但在静脉滴注或使用含艾考糊精的腹膜透析液时，血液中麦芽糖浓度可能升高。艾考糊精是麦芽糖的聚合物，在人体内会分解成麦芽糖。
- 木糖 ：人体中存在的单糖，正常浓度远低于葡萄糖。在进行木糖吸收测试时，其浓度会增加，该测试用于确定肠道消化和吸收过程是否正常。
- 半乳糖 ：吸收并运输到肝脏后会转化为葡萄糖供能。正常情况下，外周血中半乳糖浓度极低，但在肝脏代谢酶缺乏、肝细胞损伤、有效肝血流量下降等疾病，以及进行半乳糖耐量测试时，其浓度会升高。
- 其他糖类 ：果糖、甘露糖、乳糖以及糖醇类如甘露醇和木糖醇等也可能作为干扰物被检测，但它们的干扰作用通常较低。甘露醇是一种糖醇，常用作糖尿病患者的甜味剂，也用于口气清新糖果和口香糖中；木糖醇甜度与蔗糖相近，但热量仅为其2/3，是低热量的替代糖，吸收缓慢，不会导致血糖升高。

2. 血糖监测相关酶

2.1 葡萄糖氧化酶（GOD或GOx）