10、西班牙裔人群的焦虑症：症状、流行病学与治疗

西班牙裔人群的焦虑症：症状、流行病学与治疗

1. 惊恐障碍

惊恐障碍的发病有两个高峰，年龄介于 17 至 35 岁之间，且女性更为常见。若 40 岁后发病，则可能暗示存在潜在的医疗状况或抑郁症。

在美国，与非拉丁裔白人相比，拉丁裔和加勒比黑人的惊恐障碍发病率显著较低。然而，波多黎各人的发病率为 4.9%，高于其他拉丁裔亚组的 2.1% - 3.2%。这些跨文化差异和患病率差异的原因尚不清楚。

在调查样本中，被诊断为未特定焦虑症（NOS）的受访者多于所有特定焦虑症患者。

治疗方法 ：
- 药物治疗 ：
- SSRIs ：氟西汀（百忧解）、舍曲林（左洛复）和帕罗西汀（赛乐特）经美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗惊恐障碍。必要时可考虑联合或强化治疗策略，如 SSRI + TCA、曲唑酮、丁螺环酮、苯二氮䓬类药物或非典型抗精神病药物。
- SNRI ：文拉法辛缓释剂（FDA 批准）。
- 苯二氮䓬类药物 ：是最常用的治疗药物，阿普唑仑（佳静安定）和氯硝西泮（氯硝安定）经 FDA 批准用于治疗惊恐障碍。但在开始使用苯二氮䓬类药物治疗前，应始终考虑其滥用的可能性。将苯二氮䓬类药物与 SSRI 联合使用可能特别有效。
- 三环类抗抑郁药（TCAs） ：丙咪嗪和氯米帕明对惊恐障碍有效，但未获 FDA 批准用于此适应症，且副作用可能限制其使用。
- 心理治疗