6、美国西班牙裔人群精神疾病的现状与挑战

美国西班牙裔人群精神疾病的现状与挑战

精神分裂症的预后与风险因素

精神分裂症的预后情况较为复杂，它在治疗过程中能为医生提供一定的参考。精神分裂症患者面临着较高的物质滥用风险，而这又会导致更频繁的住院治疗、更早的首次住院年龄，以及更严重的个人和家庭功能受损。患者对妄想的坚信程度以及执行功能的受损程度越高，其再次住院的可能性就越大，对门诊治疗的需求也会更多。严重的精神病性特征与更多的攻击行为相关，而且精神分裂症患者的离婚率也相对较高。此外，精神分裂症患者患加速性心脏病的几率更高，部分原因是该群体吸烟的风险增加。精神分裂症患者一生中有 10% 的自杀风险，药物滥用、严重抑郁、早期自杀未遂、治疗依从性差和烦躁不安等因素会进一步增加自杀的可能性。同时，物质使用障碍在精神分裂症患者中的终生患病率超过 70%，许多患者会对烟草、酒精、大麻和可卡因产生依赖，这些共病情况会使治疗变得复杂，并且不利于预后。

美国西班牙裔人群中的精神病性障碍

美国西班牙裔人群可能是美国最大且增长最快的少数族裔群体，预计到 2060 年，这一群体将占美国人口的 28.6%。西班牙裔人群包含多个不同的亚群体，如墨西哥裔美国人、古巴裔美国人和波多黎各人。几十年来，许多流行病学研究评估了不同族裔群体（特别是西班牙裔美国人和非裔美国人）中精神疾病的发病率，也试图确定这些疾病的诊断率以及西班牙裔美国人获得医疗保健的情况。

文化因素会影响甚至塑造精神疾病的临床表现模式、内容和程度。对西班牙裔美国人的评估显示，他们对精神疾病存在一些种族和民族偏见。例如，许多拉丁裔认为精神和心理疾病是软弱的表现，有些人甚至用“疯子”等贬义词来形容这些患者。潜在的文化背景也会影响精神疾病的表现。一项研究比较了美国白人和墨西哥裔美国裔美国人的