10、胃肠道内窥镜检查中医疗决策支持系统的病理预测

胃肠道内窥镜检查中医疗决策支持系统的病理预测

1. 引言

医疗内窥镜检查是一种微创且相对无痛的程序，可用于检查人体内部腔体，因此在内科医学中发挥着重要作用。在医疗实践中，经常使用内窥镜检查呼吸道、泌尿道和女性生殖系统等不同器官。本文重点关注的是胃肠道（GI 道）的内窥镜检查。

基于胃肠道内窥镜检查，医生能够在疾病早期发现严重疾病，从而显著降低了许多疾病（尤其是各类癌症）的死亡率。一些已知的胃肠道癌前病变或增加癌症风险的病症包括腺瘤、巴雷特食管、克罗恩病、乳糜泻、胃肠道出血和幽门螺杆菌感染等。图 1 展示了最常使用内窥镜检查的人体胃肠道部分。

一般来说，内窥镜的应用领域广泛。除了医疗程序外，内窥镜还用于检查飞机涡轮机、建筑物或工业机械中的管道、汽车发动机、船舶中的水箱以及兽医内窥镜检查等。不过，本文中“内窥镜”和“内窥镜检查”这两个术语分别仅指医疗设备和医疗程序。

1.1 内窥镜技术的进步

“内窥镜”一词首次使用是在 1806 年，当时菲利普·博齐尼（Philipp Bozzini）开发了他称之为“Lichtleiter”的第一种内窥镜。通过使用该设备，他首次尝试检查人体内部腔体。但如今我们所知的内窥镜与博齐尼开发的有很大不同。早期的内窥镜由外部光源（如博齐尼的设备使用蜡烛）照明，且不具备柔韧性，因此在可用性方面存在一定限制。

如今的内窥镜检查通常使用柔性内窥镜（图 2(a)），有时也称为视频内窥镜。这种类型的内窥镜于 20 世纪 60 年代中期引入。早期的内窥镜使用光纤和目镜来观察人体内部腔体，而现代内窥镜则是非常紧凑的设备，包括光源以及用于拍照的 CCD 或 CMOS 芯片。不过，其基本概念自那时以来变化不大。除了