18、放疗剂量学与作物疾病预测技术解析

放疗剂量学与作物疾病预测技术解析

放疗中无均整滤过器能量束的剂量学效应

在放疗领域，医用直线加速器的治疗头中，均整滤过器是标准部件。它呈锥形，能通过平滑X射线束的成分轮廓来使射线束均匀（Metcalfe等，2007）。然而，随着治疗技术的进步，如调强旋转治疗（IMRT）和容积调强弧形治疗（VMAT）等方式的引入，均匀的射线束轮廓不再是绝对必需的，在某些情况下，移除均整滤过器可能有益（Gasic等，2014）。

移除均整滤过器会改变射线束的质量。无均整滤过器（FFF）的射线束能量范围较软，呈锥形。与有均整的射线束相比，非均匀射线束中离轴松弛效应的影响较小。这种影响的减小使得射野内的深度剂量特性几乎均匀，从射线束的截面轮廓随深度变化很小这一现象也能看出。此外，均整滤过器是散射的主要来源之一，移除它可减少头部散射，从而降低野外继发恶性肿瘤的总体风险。

材料与方法

• 患者选择 ：针对局限性前列腺癌细胞试验，选取了8名患者进行外束能量治疗，研究重点为前列腺及其原始囊泡。
• 影像处理 ：所有患者在直肠排空、膀胱充盈的状态下进行CT扫描，将扫描图像导入并注册到Eclipse治疗计划系统。主治放疗肿瘤学家根据CT图像手动分割前列腺和原始囊泡。
• 目标体积定义 ：
  • 除后部增加0.5cm边缘外，主要计划目标体积（PTVP）定义为前列腺和原始囊泡各方向0.7cm的边缘。
  • 提升计划目标体积（PObV）设计为前列腺除后部（0.5cm边缘）外各方向0.7cm