从Wolff定律看中国人的体质和运动人才年轻化

   Wolff定律告诉我们外形随外界应力的改变而改变，Pauwel在进一步的研究中提出了应力改变的极限性，骨生长随应力的改变界于µ0~µ1 小于µ0的应力则骨吸收停止，大于µ1的应力将发生骨的损害。但至今仍无人提出人类年龄成长过程中µ值的成长规律及成长曲线，停留在经验性的发现和对中国童星及体育运动员较西方年轻化的疑惑中，所以我用数学的模式进行无理由的假设发现了骨科很多研究难题与之有关，同时看到西方骨科理论技术在中国人种的医学实践中的辨证应用正确性。如清创时间、择期手术时间、手术时间、术后功能锻炼开始时间、假体置换后下地时间要求相对宽泛，术后骨质疏松的发生率低和关节肌肉锻炼对康复科的依赖性相对较小，骨折愈合时间较短而不愈合率相对较低，骨质疏松的改变对锻炼程度、运动力量需求程度较小，骨质疏松研究将可能产生误区。中国运动员的选择有其明显的定向和数学规律可遵循，打破单纯经验积累性说法。中国人才走向国际市场也须遵循此规律。
    首先应该明确Pauwel研究适合拓展到动物界骨成长的规律（这里不排除该规律可应用到植物成长对气压的规律研究），对于人类由于年龄和种群的差异，决定了个体研究和种群比较研究的必要性。如国家运动人才的选拔、夺冠和普通人从业选择、业务继承的可能性、赢取国际市场的可能选择。

    我认为人类个体在不同发育时间有不同µ0、µ1，假设µ值的成长曲线可能类似人的生长发育，有其生、长、壮、老、已的曲线规律。儿童µ0、µ1均小，µ0、µ1贴近X轴并趋向两极，成人µ0、µ1均较大，µ0、µ1远离X轴并趋向靠拢，△µ＝µ1－µ0，在成人与儿童之间可解释为骨形态和结构的可塑能力、骨截面增长度、骨的能量储存范围、截面骨量范围，△µ相对µ1、µ0 的数学值我暂先设为δ（我暂不能列出明确的方程）。δ值在生物界尤其是人类应该是骨应变敏感度和骨弹性的体现，也是成长敏感度的体现。其数学图像应该是物理学上分子间引力与斥力的综合图像关于X轴的反折图。这与 Pauwels在研究骨截面增长度与骨中应力的函数描述时以骨增长系数A(参考骨伤科生物力学。孟和，顾志华1991年第一版，人卫出版)基本一致，我认为δ值是过大是一种异常的增长（肥大和硬化症）和骨质疏松（骨软骨瘤病、脆骨病），δ值太小停滞发育（胎儿宫内发育停滞）和褪变疏松。正常的δ值随年龄应该有自己的曲线图，儿童相比成人有较小的△µ，但也有较小的µ0、µ1，δ值却较大，儿童成长在应力和能量积累下敏感，成人有较大的△µ，但也有较大的µ0、µ1，δ值反而较小即成人增长在应力和能量积累下较为缓慢。能顺利解释了人类发育过程中占优势的成骨细胞与劣势的破骨细胞的活动规律，也标明正是分子间引力使人成形、生长，代谢目的本身是对分子间引力的克服，总之生命活动是对地球引力和分子间运动的一种对抗，这种对抗的基础就是能量的获取和积累，应用能量梯度原理对人类和细胞进化的解说应该遵守自然规律，化学和物理研究真正内涵是（积累的）能量释放、传递和再获取的。
    发达国家由于化学、物理学、生物学和海洋地质学研究较早，国民生活的能量获取位于一个较高的能量梯度上，细胞和生命代谢接受能量的方式、生命活动的需求也较中国国民有所差异。对比中国人探讨其个体在不同发育时间µ0、µ1、△µ、δ在东西方文化交流、实践应用、技术借鉴中应该有很好的指导作用，也是实践论和辨证论的基础。
    早期发达国家的国民供能的能量级较高决定了µ0（暂称高能生长应力启动）、µ1（暂称高能破坏应力启动）量值相对较大，△µ也明显加大，而中国国民供能的能量级较低决定了µ0（暂称低能生长应力启动）、µ1（暂称低能破坏应力启动）量值相对较小，△µ也相对缩小，这样两个国家的国民µ1或µ0随年龄的成长曲线峰值不同，发达国家峰尖右移。即中国人的µ值来临年龄提前。△µ的相对缩小决定了运动员选择困难，集中在潜质高、年轻、专心、单纯、集中等字眼上（潜质加死心眼）。人类向上逾越一个梯度需要大量的能量支持，上一梯度向下移动会释放大量的能量。“生长应力启动”对处于不同梯度结构的躯体需要释放相应的能量维持生命需要、生活和运动需要，即低能相对需要能量少，能量需求决定了应力大小需求，这就决定了中国人的µ0相对较低。µ0又是骨质疏松发生的最大阈值，即对应力刺激较为敏感，不易发生骨质疏松，即使发生稍微给点应力即可扭转过来。贫穷国家和发展中国家国民对营养要求相对偏低，即简单供能即能满足身体需要。在骨科术后对功能锻炼和康复训练的应力刺激也低，即较小程度的主动锻炼或被动活动可获得较大程度的预防骨质疏松目标，这样手术开始时间可相对延迟、康复训练可相对滞后。所以不必完全严格套用外国的译本书，客观指导临床。相对处于能量级较高的躯体结构聚合体稳固，破坏他需要较大的应力和较大的能量“破坏应力启动”，所以早期发达国家的国民µ1在X轴偏右，而中国国民µ1相对左边，即破坏应力敏感，躯体脆弱而产生易损结果。同一运动量、训练量，较发达国家我国运动员易受伤害，运动员多以自身身体伤害而早日离开赛场；挑战极限的人才缺乏，极限运动开展不能广泛，集中在能量级较高的地域（历史悠久、营养丰富、相对发达），这决定了适合选择耗能较低的思路如短、平、快，如体重较轻、时间较短、年龄小的新人（新生代是进化的趋势相对处于高能量级梯度）才能取得佳绩。相对耗能高运动持久不是我国运动员的选择方向如大球类，田径赛。这也决定了贫穷国家和发展中国家随着学习发达国家的速度要求，伤科自然会产生较发达国家更为多且分类较重的病人群，预计很多年以后西方还需向我们学习伤科技术。但未来康复科及骨质疏松病人经验绝对滞后，这是因为中国人µ0决定对其治疗依赖性较差有关。对于我国医生而言，伤科新病种自动会推动自身的提高，而国外的康复经验和骨质疏松技术在中国可能没有市场。故目前单纯应用炎症理论和以骨量骨痛为主的骨质疏松症理论治疗疾病会犯错误，导致刘翔很痛苦医生没有辙的结局。
   人类从低能量梯度经过能量积累向高能量梯度发展过程，µ0、µ1也可以看作脏器与躯体的基础成形聚合和生长发育聚合，聚合能力强则健康表现为羸瘦而结实，过则“离”（如干燥综合症、脱发、银屑病），单因素聚合能力强则出现结、塞、瘀、积（如肥胖）、生（如骨骺异常增长、肿瘤、一型糖尿病）；聚合能力差则脑瘫、脊髓空洞、缺如或发育不全，单因素聚合能力差则出现质松、软化、不凝、去（崩带漏下，二型糖尿病，高血糖、高血脂，肾病综合症）、停（骨骺发育停滞）。