18、区块链技术：重塑医疗信息基础设施管理

区块链技术：重塑医疗信息基础设施管理

1. 引言

社会福祉和个人幸福都依赖于良好的健康状况，这对国家的经济发展也至关重要。然而，每天都有因健康问题引发的事故和危机，疾病的识别和管理迫在眉睫。

健康记录是从各种来源收集的患者身体和心理健康的医学信息集合，包括病史、检查结果、诊断和治疗，以及过敏等警报信息。目前，医疗记录的管理方式有手动和电子两种。

手动记录方式使用纸张和书籍，是医院长期以来保存记录的主流方法。但这种方法存在明显缺点，如需要大量存储空间，且检索记录困难。因此，临床记录正逐渐实现计算机化，因为电子记录便于存储和检索。

不过，电子记录也带来了新的问题。一方面，数据被篡改而不被察觉的可能性增加，成为一大担忧；另一方面，患者医疗记录的保密性也是关键问题，如果医生和医院侵犯了患者的医疗隐私，患者可能会认为他们存在疏忽。此外，纸质数据不足会导致不必要的重复检查和用药，而且由于记录分散、未集中管理，通过邮件或传真传输记录需要额外的人工劳动，浪费时间，甚至医生获取患者记录的权限也受到限制。

将数字技术融入医疗系统，医疗机构可以更快速、便捷地共享患者记录。但在患者数据加载、访问授权、安全和数据不可变性等方面仍存在诸多担忧。而开发去中心化的数字健康基础设施，即将区块链技术融入医疗系统，有望解决这些问题。通过维护和更新记录，区块链技术有可能重塑新的经济模式。

2. 背景

2.1 区块链技术

区块链是一个不断扩展的交易列表，具有去中心化、分布式、不可变、可共享和防篡改的特点。可以将区块链想象成一个注册表，交易数据被组织成时间戳块，使用加密哈希来唯一标识每个块。每个块在生成前都有一个混淆