窦性心律不齐图例

一、呼吸性窦性心律不齐

【图1-1】A和B为同一患者的心电图。A是自然状态下描记的心电图，示窦性心律不齐；B是屏住呼吸后描记的心电图，心律不齐消失。

【图1-2】

【图1-2】43岁男性睡眠时的动态心电图。窦性P-P间期不规则，1.40～1.60s，互差0.2s，平均频率40次/min。

【图1-3】心电图特征：窦性P波形态不同，均为直立，P-P间期0.66～1.04s，互差0.38s。P-P间期越长，P波振幅越低。P-R间期、QRS波群、ST段及T波正常。下图为屏气后描记，图示窦性P-P间期规则，P波形态固定。心电图诊断①呼吸性窦性心律不齐；②窦房结内游走性节律点。

二、非呼吸性窦性心律不齐

【图2-1】心电图特征：窦性P-P间期不规则，可见长、短P-P间期，长P-P间期为1.56s（P3-P4）及1.74s（P4-P5），短P-P间期为0.66～0.84s，长、短P-P间期之间无倍数关系。QRS波群时间及形态正常，R4及R5均在长间歇出现，其前无P波，为交接性逸搏；R4的终末部有1个P波（P4）。ST段及T波正常。 心电图诊断：①窦性心律不齐及窦性停搏；②房室交接性逸搏；③心室夺获。

 该例患者未做屏气后心电图，但考虑该患者心电图紊乱较严重，故收于非呼吸性窦性心律不齐中。

 三、室性时相性窦性心律不齐

【图3-1】心电图特征：窦性P-P间期0.92～1.02s，频率62次/min。P波间断性不下传，导致QRS波群脱落，夹有QRS波群的P-P间期短，不夹有QRS波群的P-P间期长，两者互差0.10s，QRS波群时间及形态正常。ST段及T波正常。 心电图诊断：①室性时相性窦性心律不齐；②二度房室阻滞，多为2∶1房室传导。

【图3-2】

【图3-3】室性时相性窦性心律不齐（3∶1房室阻滞）

四、窦房结游走性窦性心律不齐

【图4-1】心电图特征：窦性P波形态不同，均为直立，振幅不同，P-P间期为1.16～1.44s，互差0.28s，平均心率46次/min。P-R间期、QRS波群形态、ST段及T波正常。 心电图诊断①窦性心动过缓伴窦性心律不齐；②窦房结内游走性节律点。

未归类的窦性心律不齐

【图0-1】

【图0-2】无屏气后心电图，故归于这一小节中。

【图0-3】