17、移动电子病历需求的识别与分析技术

移动电子病历需求的识别与分析技术

在现代医院中，先进的临床信息系统有着巨大的潜力，它可以对大量的信息进行系统化和结构化处理，同时简化和协调无尽的沟通流程。然而，由于医院组织的高信息强度和复杂性，系统设计过程极具挑战性。传统的需求工程（RE）方法往往侧重于系统功能，而忽略了社会过程和工作实践，导致许多临床系统项目失败。因此，需要更全面的需求分析和引出阶段，考虑临床工作的社会学和组织方面。本文将介绍两种基于以人为本和参与式设计原则的技术，用于识别和分析医院病房使用的移动电子病历（EPR）的需求。

医院——复杂的组织

如今的医院是高度专业化和差异化的组织，各部门和服务之间存在着复杂的关系，这对协调与协作提出了很高的要求。医院的调度、协调和沟通通过多种渠道进行，包括电子、纸质和口头方式。即使在“无纸化”医院，EPR 也常与纸质系统并存，这可能导致信息不可用、不同步以及重要信息分散存储等问题。

设计计算机系统来取代纸质系统可以解决这些问题，但也面临两个重要挑战：
1. 确定信息内容 ：医护人员的信息需求多样，要设计出实用的系统，必须了解他们在不同任务和情境下的信息需求。
2. 信息呈现方式 ：医护人员是移动工作者，需要移动信息系统。但移动设备屏幕小、输入设施差，对信息呈现和导航提出了很高要求，缺乏良好的用户界面也是许多医疗计算系统难以被接受和常规使用的主要障碍。

以人为本的设计

为了设计出用户友好、高效的医疗计算机应用程序，需要了解和掌握使用环境，这是以人为本设计的主要活动之一。以人为本设计的原则之一是“用户的积极参与以及对用户和任务环境的清晰理解”。