23、印度医疗体系与ASHA工作者角色剖析

印度医疗体系与ASHA工作者角色剖析

1. 印度医疗预算与健康现状

印度在2021 - 2022财年对健康与家庭福利的预算分配有诸多特点。关键邦对健康与家庭福利的预算分配及占邦GDP的百分比数据显示，平均邦对健康与家庭福利的分配为5.5%。像Ayushman Bharat: PMJAY这一公共健康保障计划，为脆弱群体家庭每年提供高达50万卢比的医疗援助，目前覆盖了1.07亿个家庭。不过，2020 - 2021年的预算估计（BE）虽比2019 - 2020年的修订估计（RE）增加了100%，但2020 - 2021年的修订估计实际上比2019 - 2020年已使用的资金（RE）还下降了。而用于解决可负担的三级医疗服务区域差异的PMSSY项目，其分配比2020 - 2021年的修订估计也下降了近7%。

除了这些主要分配外，还分别为COVID - 19应急响应和卫生系统准备包以及医护人员和一线工作者的COVID - 19疫苗接种分配了1385.7亿卢比和36亿卢比。从2016 - 2017年起，预算估计大幅增加，为应对疫情，对卫生基础设施的分配进一步显著增加。在2014 - 2015年之前，存在资金利用不足的趋势，但从2015 - 2016年到2020 - 2021年，资金利用率超过了100%，这表明该部门运行的各种计划有良好的资金吸收能力。2020 - 2021年的实际支出百分比最高，达到121%，显然是由于COVID - 19疫情所致。

以下是2019 - 2020年实际情况到2021 - 2022年预算估计的各主要项目预算分配对比表：
| 主要项目 | 2019 - 20（实际） | 2020 - 21（BE） | 2020 - 21（RE） | 2021 - 22（B