甲流和普通感冒如何区别

甲流和普通感冒症状

感冒类型	甲流	普通感冒
病因	甲流是由甲型H1N1流感病毒引起的，具有较强的传染性	普通感冒则是由多种病毒引起的，传染性较弱。
传染性	强	一般强
季节性	明显-冬春季	不明显
发热程度	高热（38℃<X<=40℃）伴寒颤 、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，可伴有畏寒、寒战；部分患者会出现腹泻、呕吐等消化道症状；严重者病情进展迅速，可发展为肺炎、脑炎、心肌炎，诱发多器官衰竭等，甚至危及生命	不发热、发热；鼻塞，鼻涕，打喷嚏，扁桃体发炎等上呼吸道感染
并发症	可发展为肺炎、脑炎、心肌炎，中耳炎诱发多器官衰竭等，甚至危及生命	无
病程	7-10天	3-5天即会有症状
就医	小孩、老年人或免疫力低下成年人群，发烧超3天，体温超过 40℃，出现呼吸困难、脸色苍白、抽风、精神萎靡，或者出现呕吐腹泻、尿量减少、哭时无眼泪等脱水症状，需及时前往医院就诊	尽量就医
用药	在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊、玛巴洛沙韦片、扎那米韦吸入粉雾剂等药物进行改善	普通感冒患者可以遵医嘱使用连花清瘟胶囊、感冒灵颗粒、布洛芬片等药物进行改善

常用药物

流感病毒有特效抗病毒药物，主要有下列两种：

药物	感冒类型	孕妇	常用类型
奥司他韦	甲流/流感	慎用	有胶囊和颗粒（1岁及以上儿童及成人）、干混悬液（两周龄及以上的儿童或成人）三种剂型。
玛巴洛沙韦片	甲流/流感	禁用	有片剂（5岁及以上儿童成人）和干混悬液（5岁到12岁的儿童）两种剂型。这两种药物选一种即可
复方氨酚烷胺胶囊	普通感冒	慎用	缓解感冒引起的发热头痛、四肢酸痛、鼻塞、咽痛等
布洛芬	普通感冒	禁用	用于缓解轻至中度疼痛及感冒引起的发热等。
对乙酰氨基酚	普通感冒	禁用	缓解由感冒引起的发热、头痛、牙痛、关节痛等
阿莫西林胶囊	普通感冒	禁用	属于氨基青霉素家族，用于治疗易感革兰氏阳性,对革兰氏阴性细菌不具有普遍性。与其他 β-内酰胺类抗生素相比，该药口服后吸收更好，因此通常是该类抗生素中的首选药物。一般来说，链球菌、枯草杆菌、肠球菌、嗜血杆菌、螺旋杆菌和莫拉菌对阿莫西林易感，而柠檬酸杆菌、克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药；可用于治疗多种感染，包括急性中耳炎、链球菌性咽炎、肺炎、皮肤感染、尿路感染、沙门氏菌感染、莱姆病和衣原体感染。世界卫生组织（WHO）建议将阿莫西林作为非“重症”肺炎的一线治疗药物 [7]。阿莫西林可用于炭疽病暴露后吸入治疗，以防止病情恶化并进行预防
头孢呋辛酯片	普通感冒	禁用	-下呼吸道感染：如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作和肺炎。-上呼吸道感染：包括耳、鼻、咽喉感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎。-皮肤及软组织感染：如疖病，脓皮病和脓疱病。-淋病：急性无并发症的淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。作用机制为抑制细菌细胞壁合成，使细菌不能繁殖。本品具有广谱抗菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等有强大抗菌作用，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属，不动杆菌属及肠球菌属等对本品均耐药。
头孢克肟片	普通感冒	禁用	本品为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性;适应症为对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效，对绿脓杆菌无效。（1）慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；（2）肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；（3） 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)；（4）猩红热；（5）中耳炎、鼻窦炎。特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用，其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，其作用点因细菌的种类而异，与青霉素结合蛋白(PBP)中PBP1(la，lb，lc)以及PBP3有较高亲和性。本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。
头孢他啶	特定症状	禁用	是一种有机化合物，化学式为C22H22N6O7S2，为半合成的第三代头孢菌素，与其他第三代的先锋霉素相似，有着较广泛的反应对抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌。不同的是，它能有效对抗绿脓杆菌，却对革兰氏阳性菌的抗力较弱。

以上药物作用来源于
甲流和普通感冒如何区别用药

注意非必要-减少使用抗生素：
限制使用级抗生素目录有阿洛西林、替卡西林、米诺环素、依替米星、莫西沙星、阿奇霉素、地红霉素等等。限制使用级抗生素有较为严格的制度。虽然在临床上应用安全有效，但是和非限制抗生素相比，安全性、有效性、耐药性会产生局限性的影响。限制使用级抗生素具有严重的不良反应，且价格较为昂贵，需要严格的控制使用，不能随意的使用，它的疗效和安全性在临床上的资料较少，不比常规的药物

常见细菌

革兰氏染色法（Gram stain）不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类：染色反应呈蓝紫色的称为革兰氏阳性细菌，用G+表示；染色反应呈红色（复染颜色）的称为革兰氏阴性细菌，用G-表示

革兰氏阳性菌是指能够用革兰氏染色液染成深蓝或紫色的细菌，包括肺炎双球菌、破伤风杆菌、芽孢杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。

革兰氏阴性杆菌指革兰氏染色液染成红色的细菌：克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、沙门氏菌等

• 绿脓杆菌： 又称铜绿假单胞菌，一般没有首选药物;联合用药可减少耐药菌株的产生。绿脓杆菌是院内感染的常见病原菌，所以消毒措施对预防感染有重要作用。由于绿脓杆菌菌型多，与毒力有关的物质也有多种，因此理想的菌苗仍在研制之中。
  绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织、常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道。也可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症。患者感染后可产生特异性抗体，有一定的抗感染作用。应用抗绿脓杆菌免疫力血清可降低病人继发败血症的发生率和病死率。
  标本可取创面渗出物、脓汁、尿、血等。分离培养，根据菌落特征、色素以及生化反应予以鉴定。必要时可用血清学试验确诊。部分人群体内绿脓杆菌滋生会使尿液呈绿色
  一般可以服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗能够达到消炎杀菌的作用,有利于消除绿脓杆菌；并且也可以服用其他抗生素类的药物,配合专业医生用药。 绿脓杆菌是一种假单胞菌的一种,具有一定的传染性,感染后通常会出现渗出液和脓性分泌物等情况,通常会在身体免疫力降低的时候感染,通常需要服用抗生素类的药物治疗

• 铜绿假单胞菌：又称绿脓杆菌,属于革兰氏阴性杆菌，其细胞壁结构与革兰氏阳性菌不同，因此阿莫西林对该菌无效。本菌对化学药物的抵抗力比一般革兰氏阴性菌强大。 有些菌株对磺胺,链霉素,氯霉素敏感，但极易产生耐药性。青霉素对此菌无效，但庆大霉素和多粘菌素B，E，氨基甙类、第三和第四代头孢菌素（头孢哌酮、头孢他定、头孢匹罗、头孢唑南等，后两种为三线抗菌药物，应慎用）等抗生素作用较明显，一些半合成的青霉素类抗生素，比如阿洛西林和哌拉西林对绿脓杆菌也有很强的抗菌作用，其有效率约为80%。磷霉素对其也有效，但效果不如以上的抗生素。
  若确诊为铜绿假单胞菌感染，则需选用针对该菌有效的抗生素如哌拉西林等。在使用前同样需要进行药物敏感试验以确保其有效性。

• ‌链球菌‌：这是对动物和人类都有致病性的病原性球菌，会引起化脓性炎症，因此也被称为化脓性球菌。

• ‌葡萄球菌‌：葡萄球菌是圆形的，排列如葡萄。根据色素和生化反应的区别，分为金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌。其中，金黄色葡萄球菌是引起化脓性炎症的主要致病菌之一，会导致脏器出现化脓性感染，如扁桃体炎、心内膜炎等。

• ‌肺炎双球菌‌：其致病力仅次于金黄色葡萄球菌，会引发大叶性肺炎、支气管炎等疾病。

一般情况下，革兰氏阳性菌对于青霉素类抗生素较为敏感。因此在临床上，通常使用青霉素类抗生素来治疗这类细菌，能够有效控制病情，达到消炎杀菌的作用。患者在用药之前，应该先做皮试，避免产生过敏反应。

重症肺炎的主要致病菌是革兰阴性菌，占74.8%，其中铜绿假单胞菌位于首位，表2中可看到该菌除头孢吡肟（25.0%），哌拉西林-三唑巴坦（27.8%），头孢他啶（27.8%），亚胺培南（30.5%），环丙沙星（33.3%）以外，对其他各药均耐药严重；

在重症肺炎治疗上，宜采用抗生素降阶梯疗法策略，抗菌谱应尽可能覆盖所有致病菌，可经验性优先选用亚胺培南、哌拉西林—三唑巴坦和头孢吡肟，加酶抑制剂的第三代头孢菌素以及新喹诺酮类，获得细菌学结果后，再根据药敏结果和临床情况，改用针对性强的抗生素及降阶梯治疗。同时必须注意对ESBLs的检测，加强监控和管理，防止ESBLs菌株的扩散和爆发流行【本段内容来自百度 革兰阴性】

常见症状

病毒感染通常呈白色痰液；
绿色痰可能为细菌感染：而绿色的痰液表明细菌感染的可能性大，特别是绿脓杆菌感染。

注意：痰液的颜色和性状能够推测病原体的类型，但仍需进一步的检查来确诊。

咳痰-淡绿色

通常是绿脓杆菌感染，又称铜绿假单胞菌，

铜绿假单胞菌感染可以使用氨苄西林胶囊、注射用头孢他啶、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等药物，使用时需遵医嘱，如有不适，应及时就医。

绿脓杆菌天生对大部分抗生素有抗药性，而且能快速地产生抗药性突变。

能有效对抗绿脓杆菌的抗生素包括：
氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素）
喹诺酮（环丙沙星及可乐必妥，但不包括莫西沙星）
头孢菌素（头孢他啶、头孢吡肟、头孢匹罗，但不包括头孢呋辛、头孢三嗪、头孢噻肟酸）
哌拉西林、替卡西林（绿脓杆菌本质上能抵抗所有其他的青霉素）
碳青霉烯（多尼培南、美罗培南、亚安培南，但不包括厄他培南）
氨曲南
除了氟奎诺酮外，所有以上的抗生素必须是经注射使用。所以在某些医院严格禁止使用氟奎诺酮，避免绿脓杆菌发展出相应抗药性。[本段内容来自百度百科]