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导读

什么是“疑难杂症”?

疑难病所谓疑难者,当以“ 疑” 或“ 难” 为其特点,而临床主要体现在疾病的诊断和治疗方面。“ 疑” 是指诊断上对疾病发生的原因机理不明, 而“ 难”就难在疾病屡治不效或疗效不佳、久治不愈。

所以概括而言,疑难病症主要是指:

①病症查无出处,难于命名,诊断不清,治疗又无从下手的病症;

②临床罕见或少见疾病,且易被医者忽视的病症;

③病因病机复杂多变,屡治不效或效果不佳, 久治不愈的病症;

④诊断明确,病因病机不惑,但目前尚缺乏有效治疗方法的病症;

⑤因医者辨治失当而难以奏效的病症。

传统的"风、痨、膨、膈"就是最为典型的四大疑难病证。

具体而言,"疑"是指疾病的诊断疑惑不清,即凭借目前人类所拥有的经验和诊治疾病的手段,对一些疾病的病因、病理尚不能清楚认识,不能作出明确诊断。这里的"疑"既包括西医的疑,也包括中医的疑。如一个"发热待查"的病人,不能明确其是感染性发热还是非感染性发热;怀疑其是感染性发热,但又不能明确是何系统的感染,是病毒感染还是细菌感染等等。

《本草经解》原题“清•叶桂”撰。叶天士邃于易而善医,择《汤液经》中药品而取其精,于《本经》365种药物中选录117种,其他本草书中的择取57种,共174种临床常用药物,以易之盈虚消息,通乎药剂之轻重缓急,着眼于药物的性味归经,对《本经》等书的原文作了详尽必要的注解。

《本草经解》尤在临证用药补泻方面,纲举目张而使人有豁然贯通之宜。且各药之后有制方一项,诠释《本经》各药物的配伍运用,由单药而推及对药,由单药而演绎经典方剂,不仅为后学者明药物意理,亦示之处方规矩。

且叶氏本温病大家,在临证用药制方上又有其独到之处,可参可鉴,实为药物使用指南。

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