一周发文16篇，Scientific Reports的含量居然这么高？ | GBD数据库周报（2.22-2.28）-优快云博客

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全球疾病负担（GBD）是迄今为止规模最大、最全面的一项研究，旨在量化不同地区和不同时期的健康损失，从而改善卫生系统并消除差异。

该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头，是一项真正的全球性研究，来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说，GBD 方法提供了一个机会，将其国家的卫生进展与其他国家进行比较，并了解可能避免的健康损失的主要原因，例如高血压、吸烟和家庭空气污染。

GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。

一、2024年GBD文献预览

2025.2.22—2025.2.28 PubMed数据库“标题/摘要：GBD”搜索发现，共发表16篇GBD论文。其中1篇一区，5篇二区。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：肝硬化的代谢性病因是亚洲-大洋洲地区原发性肝癌的新兴病因：2021 年全球疾病负担 (GBD) 研究分析

研究背景：研究表明，全球肝癌的病因发生了变化。我们旨在分析亚洲-大洋洲地区的肝癌负担和病因变化。

方法：使用 2021 年全球疾病负担 (GBD) 研究的数据估计亚洲-大洋洲肝癌负担。分析包括每 100,000 人口的年龄标准化发病率 (ASIR)、患病率 (ASPR)、死亡率 (ASMR) 和伤残调整生命年 (DALY)。

结果：2021 年，亚洲-大洋洲地区占全球肝癌发病率、患病率和死亡率的 68.6%、68.8% 和 67.3%。2021 年，蒙古、汤加和韩国的 ASIR、ASPR 和 ASMR 最高，而澳大利亚、新西兰和关岛的发病率和死亡率增幅最大。病毒性肝炎仍然是肝癌最常见的病因，其中 47.7% 和 26.1% 的病例分别与乙型肝炎病毒 (HBV) 和丙型肝炎病毒 (HCV) 有关。约 14.5% 和 7.1% 的病例分别与酒精和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 有关；然而，NASH 的 ASIR 年度变化最高。酒精、药物滥用、吸烟和代谢综合征导致 2021 年肝癌死亡人数分别达到 15.2%、11.7%、11.5% 和 9.0%；然而，1990 年至 2021 年死亡人数的变化中代谢综合征的死亡率最高。

结论： 病毒性肝炎仍然是肝癌最常见的病因，NASH 在亚洲-大洋洲地区的 ASIR 和肝癌死亡率年变化率最高。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：1990 年至 2021 年中东和北非地区阿尔茨海默病和其他痴呆症的患病率、死亡人数和伤残调整生命年

研究背景：阿尔茨海默病 (AD) 是全球发病和死亡的主要原因之一。目的是评估 1990 年至 2021 年中东和北非 (MENA) 地区各国按年龄和性别划分的 AD 和其他痴呆症负担。

方法：数据来源于 2021 年全球疾病负担 (GBD) 研究。估计值以每 100,000 人的计数和年龄标准化率表示，并附有 95% 的不确定区间 (UI)。

结果：2021 年，MENA 地区的 AD 和其他痴呆症的年龄标准化患病率为每 100,000 人 772.7 人（95% UI 每 100,000 人 671.2-877.6 人）。与 1990 年相比，这一比率下降了 4.9%，这是一个具有统计学意义的变化。2021 年，该地区约有 73.79 万人死于阿尔茨海默症和其他痴呆症，年龄标准化患病率与 1990 年相比下降了 8.6%。此外，伤残调整生命年 (DALY) 率为每 100,000 人口 476.3（95% UI 225.6-1004.2），从 1990 年到 2021 年下降了 7.7%。黎巴嫩每 100,000 人的患病率最高，为 828.25，而阿拉伯联合酋长国的患病率最低，为 652.43。从 1990 年到 2021 年，中东和北非地区 13 个国家的年龄标准化患病率有所下降，而 8 个国家没有显著变化。此外，2021 年，女性的患病率 DALY 高于男性。在中东和北非地区，无论男女，年龄标准化的痴呆症患病率都随着年龄的增长而上升。中东和北非地区的痴呆症负担从 1990 年到 2021 年有所下降，但仍高于全球估计数。

结论：此外，研究结果表明，痴呆症对女性人口造成的负担比男性更大。为了更准确地估计阿尔茨海默病和其他痴呆症的负担，需要在中东和北非地区的中低收入国家开展更系统的研究。

3.外国学者文章介绍（三）

文章题目：南亚痴呆症负担趋势：2021 年全球疾病负担研究分析

研究目的：本研究旨在分析 1990 年至 2021 年南亚阿尔茨海默病和其他痴呆症 (ADoD) 负担趋势，重点关注发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY)。目标是确定关键风险因素，例如代谢和行为健康风险，并评估南亚五个国家（印度、巴基斯坦、孟加拉国、尼泊尔和不丹）ADoD 负担的区域差异。

方法： 使用描述性统计和连接点回归分析对 2021 年全球疾病负担 (GBD) 报告中的数据进行分析。该分析评估了五个南亚国家的 ADoD 发病率、患病率、死亡率和 DALY 趋势，重点关注健康风险因素，包括高体重指数、行为和代谢风险。

结果：发病率从每 100,000 人 80.57 人略有下降，而死亡率则从每 100,000 人 14.11 人大幅上升至每 100,000 人 17.2 人。虽然患病率略有下降，但伤残调整生命年 (DALY) 从每 100,000 人 272.02 人上升至每 100,000 人 308.27 人，反映出疾病负担不断增加。值得注意的是，尼泊尔的发病率显著降低，而巴基斯坦的死亡率则有所上升。在南亚，排名最高的危险因素是代谢风险，其次是空腹血糖 (FPG) 过高。

结论：南亚地区 ADoD 负担日益加重，需要有针对性的公共卫生战略来应对关键风险因素，其中代谢健康风险是主要因素。公共卫生干预措施应重点关注受影响最严重的人群，尤其是老年人和女性，以减轻该地区痴呆症日益加重的影响。

4.中国学者文章介绍（一）

文章题目：全球、地区和国家子宫内膜异位症导致的不孕症负担：2021 年全球疾病负担研究结果及 2044 年预测

背景：分析 1990 年至 2021 年子宫内膜异位症导致不孕症的全球患病率数据，强调健康不平等。

方法：采用统计方法评估疾病流行率随时间的变化。我们还分析了疾病流行率随年龄、时间段和出生队列的变化。使用模型预测未来趋势。此外，我们还研究了各国流行率与社会人口指数 (SDI) 水平之间的关系。最后，我们进行了分解分析，以确定推动变化的关键因素并评估健康不平等。

结果： 2021 年全球子宫内膜异位症不孕症负担呈下降趋势，低 SDI 地区的负担明显较高。年龄效应分析显示 25-29 岁年龄段的风险较高。这些年来，月经风险几乎一直在下降，就队列效应而言，晚出生的个体总体风险低于早出生的个体。跨国不平等分析显示存在显著差异，SDI 类别较低的国家负担较重。

结论： 近几十年来，子宫内膜异位症导致的不孕不育已成为全球重大公共卫生问题。各国政府应根据本国国情调整预防策略。

5.中国学者文章介绍（二）

文章题目：巴西、俄罗斯、印度、中国和南非（金砖国家）热烧伤发生率的时间趋势，来自 GBD 2019 的年龄期队列分析

研究背景：烧伤是严重的公共卫生问题。尽管全球烧伤负担有所下降，但包括金砖国家在内的中低收入地区的烧伤负担仍然很高。分析1990年至2019年金砖国家（巴西、俄罗斯、印度、中国、南非）烧伤发病率趋势，为烧伤预防与管理提供参考依据。

方法： 数据来源于全球疾病负担2019数据，采用年龄-时期-队列模型，通过R 4.3.0软件的apc包，对1990年至2019年金砖国家烧伤发病率数据进行分析。

结果：结果显示，金砖国家烧伤发病率从1990年到2019年有所下降，从每10万人114.50人下降到85.90人，下降了24.98%。降幅最大的是巴西，为57.05%，降幅最小的是中国，为7.66%。巴西和南非烧伤发生率总体呈下降趋势。年龄-时期-队列（APC）模型结果显示，印度、中国、南非、俄罗斯、巴西烧伤发生率的净漂移值分别为（-0.05%[95%CI，-0.30至0.21]）、（0.19%[95%CI，0.03至0.35]）、（-1.35%[95%CI，-1.65至-1.04]）、（-0.91%[95%CI，-1.02至-0.80]）、（-3.33%[95%CI，-3.49至-3.16]）。巴西和中国的局部漂移曲线整体呈下降趋势，儿童和青壮年烧伤发病率较高。1990—2019年，时间趋势对巴西烧伤发病率的影响最为显著，时期效应亦产生正向影响，使巴西成为金砖国家中改善趋势最为显著的国家。1990—2004年，时期效应对中国烧伤发病率产生正向影响，2010—2019年则产生负向影响。巴西、南非和俄罗斯，1990—2019年出生队列的负担稳步下降，队列效应对较晚出生队列的烧伤发病率产生正向影响，但在中国，1990—2019年出生队列所承担的负担持续增加。

结论： 1990—2019年金砖国家烧伤发病率总体呈下降趋势，儿童青少年烧伤发病率较高，建议根据不同国家年龄结构、经济水平制定烧伤防控策略。

6.中国学者文章介绍（三）

文章题目：1990 年至 2021 年全球、地区和国家女性乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌负担及其风险因素以及 2050 年预测：2021 年全球疾病负担研究结果

背景：女性乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌 (FBCUO) 对全球公共卫生构成重大威胁。2021 年全球疾病负担、伤害和风险因素研究 (GBD) 的数据提供了关键见解，可以指导对这些癌症的理解和管理。我们的研究旨在提供 1990 年至 2021 年 FBCUO 癌症负担及其归因风险因素的全面全球、区域和国家估计值，以及预测到 2050 年的未来发病率趋势。这些预测对于制定有针对性的预防和控制策略至关重要，从而为更有效的公共卫生干预措施提供信息。

方法：分析 1990 年至 2021 年 FBCUO 癌症的发病率、年龄标准化发病率 (ASIR)、死亡率、年龄标准化死亡率 (ASMR)、伤残调整生命年 (DALY)、年龄标准化 DALY 率 (ASDR) 以及与 FBCUO 癌症相关的风险因素造成的负担，并使用贝叶斯 APC 模型预测未来的流行病学轨迹。所有统计分析均使用 Join-point 软件（版本 4.9.1.0）进行。

结果：1990 年至 2021 年，全球女性乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的发病率、死亡率和 DALY 均有不同程度的上升。然而，FBCUO 癌症的 ASMR 和 ASDR 均呈下降趋势。2021 年，富含红肉的饮食是女性乳腺癌 DALY 的主要危险因素，但从 1990 年到 2021 年，富含红肉的饮食的可归因 ASDR 有所下降。不安全性行为是宫颈癌 DALY 的主要危险因素，高体重指数是子宫癌和卵巢癌的主要危险因素。预测表明，从 2021 年到 2050 年，全球女性乳腺癌和卵巢癌病例总数将增加。相比之下，宫颈癌和子宫癌预计在同一时期都呈下降趋势。

结论： 1990 年至 2021 年，女性人口中 FBCUO 癌症的负担显著增加，凸显出迫切需要采取有针对性的措施来缓解这一趋势。同时，年度百分比变化 (APC) 分析表明，女性乳腺癌和卵巢癌的年龄标准化发病率 (ASIR) 可能会在 2022 年至 2050 年期间继续上升。这一预测强调了及时干预以应对这些日益严峻的挑战的重要性。

7.中国学者文章介绍（四）

文章题目：年轻人牙周疾病负担

背景： 我们旨在全面概述 1990 年至 2019 年期间全球年轻人牙周病负担。分析考虑了年龄、性别、国家和社会人口指数 (SDI) 等各种因素。

方法：本研究利用 GBD 2019 数据库来研究 1990 年至 2019 年年轻人牙周病发病率和伤残调整生命年 (DALY) 率的趋势。数据基于年龄标准化率进行分析。为了量化时间和地理模式，我们计算了估计年度百分比变化 (EAPC) 及其相应的 95% 置信区间 (CI)。

结果： 2019年年龄标准化发病率（ASIR）和年龄标准化DALY率最高的地区为撒哈拉以南西部非洲（ASIR：3949.18，DALY：336.16），ASIR和年龄标准化DALY率最高的国家为卡塔尔（ASIR：7197.30，DALY：443.44）。低SDI地区的ASIR和年龄标准化DALY率最高（ASIR：3469.92，DALY：259.83）。1990年至2019年每10万名牙周病青年的ASIR和年龄标准化DALY率呈上升趋势，估计年变化百分比（EAPC）分别为0.41和0.45。中高 SDI 地区和中 SDI 地区均表现出一致的增长模式，EAPC 分别为 0.46 和 0.42。在同一时期，热带拉丁美洲的 ASIR 和年龄标准化 DALY 率增幅最大（EAPC 分别为 0.55 和 0.63），而卡塔尔的 ASIR（1.55）和年龄标准化 DALY 率（1.44）的 EAPC 均最高。

结论：从 1990 年到 2019 年，牙周病的 ASIR 和年龄标准化 DALY 率呈现一致的上升趋势。

8.中国学者文章介绍（五）

文章题目：1990 年至 2021 年 MAFLD、MAFLD 相关肝硬化和 MASH 相关肝癌的全球负担

背景：代谢功能障碍相关脂肪肝病 (MAFLD) 是全球最常见的慢性肝病，其主要原因是肥胖、代谢综合征 (MetS) 和 2 型糖尿病 (T2DM) 的增多。

方法：本研究评估了 1990 年至 2021 年 MAFLD 相关疾病的全球、区域和国家负担，并预测了未来趋势。数据来源于 2021 年全球疾病负担 (GBD) 数据库，包括与 MAFLD、MAFLD 相关肝硬化和 MASH 相关肝癌相关的发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY) 的估计值。将各国划分为 21 个地区和 5 个社会人口指数 (SDI) 五分位数，以分析健康差异。分解分析评估了人口增长、老龄化和流行病学变化的贡献。使用贝叶斯年龄-时期-队列 (BAPC) 框架对未来趋势进行建模。

结果： 2021 年，全球报告了约 12.7 亿例 MAFLD 病例，年龄标准化患病率 (ASPR) 为每 100,000 人 15,018 例。发病率最高的是南亚和东亚。MAFLD 死亡率达到 138,328 例，MAFLD 相关肝硬化死亡率达到 97,403 例。分解分析强调人口增长和老龄化是主要驱动因素。BAPC 预测表明 MAFLD 负担持续增加，特别是在低收入和中等收入国家。

结论： 这项研究强调了 MAFLD 及其并发症在全球范围内日益加重的负担。迫切需要采取以预防和早期管理为重点的有针对性的公共卫生干预措施，以减轻未来的影响。