二区以上占比66%！这次，用NHANES发文稳了| NHANES数据库周报（2.15~2.21）-优快云博客

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美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2024年NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表56篇NHANES论文。其中4篇一区，33篇二区。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：美国幼儿全国代表性样本中家庭粮食不安全与饮食质量的关联：一项横断面研究。

研究背景：虽然以前的研究表明，粮食不安全会对成人的饮食质量产生不利影响，但在儿童中观察到这种关系并不一致。然而，对儿童的研究主要集中在 2 岁或以上的人群中，食物不安全与 12 至 23 个月儿童饮食质量的关系尚不清楚。目的是确定家庭粮食不安全与饮食质量的关系，如 2020 年健康饮食指数-幼儿（HEI-Toddlers-2020）所示，在 12 至 23 个月的美国儿童中。

数据与方法： 该研究使用了基于 2013-2014 年、2015-2016 年和 2017-2020 年 3 月全国健康与营养检查调查（NHANES）调查周期数据的横断面设计。主要样本包括 708 名 12-23 个月大的儿童，1）通过美国食品安全调查模块（USFSSM）评估的完整食品安全数据;2）至少一天可靠的 24 小时饮食回忆数据;3）报告从辅食/饮料（即人乳或婴儿配方奶粉以外的食品和饮料）中获得的能量摄入。根据对 USFSSM 的回答，家庭被归类为食品安全或粮食不安全。代理人，通常是父母，报告了孩子的饮食摄入量。使用 HEI-Toddlers-2020 评估饮食质量。线性回归分析检查了家庭粮食安全状况与 HEI-Toddlers-2020 总分和组成部分分的关联，并根据人口统计学特征进行了调整。

结果：家庭粮食不安全与 2020 年 HEI-Toddlers-2020 总分较低（估计值 = -3.78;标准误差=1.06;P=0.0007）以及整个水果（估计值= -0.56;标准误差=0.18;P=0.003）和全谷物（估计值 = -0.85;标准误差=0.35;P=0.02）的成分得分较低显著相关。

结论：在本研究中，家庭粮食不安全与较低饮食质量的关联表明，幼儿可能无法免受家庭粮食短缺的影响。尽管在美国幼儿的总体样本中，某些食物组（如全谷物）的消费量不足，但粮食不安全可能会加剧全谷物的次优摄入量。改善幼儿饮食质量的干预措施必须考虑到家庭粮食不安全。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：美国军人持续性内分泌干扰化学物质的血清浓度：按种族/民族和性别的比较。

研究背景：按种族/民族（R/E）和性别评估了美国军方样本中内分泌干扰化学物质（EDC）的血清浓度模式，即多氯联苯（PCB）、有机氯农药（OCP）和多溴联苯醚（PBDE）。

数据与方法：在 1995 年至 2010 年间从国防部血清储存库获得的 708 名服役人员的储存血清样本中测量了 23 种 EDC。对于每个 EDC，使用线性回归模型中的对数转换浓度估计几何均值（GM），适用于八个组合的 R/E/性别组：非西班牙裔白人（NHW）、非西班牙裔黑人（NHB）、非西班牙裔亚洲人（NHA）和西班牙裔男性和女性，根据年龄和服务分支进行调整，并按年龄三分位数（“年轻”：17-23 岁，“中年”：24-30 岁和“老年”分层：31-52 岁）。将我们的军事样本与 NHW 和 NHB 群体的 2003-2004 年全国健康和营养检查调查（NHANES）数据进行了比较。

结果：在样本中，多氯联苯浓度最高的是老年 NHB 男性和女性，而 OCP 浓度最高的是老年 NHB 女性和 NHA 男性。PBDE 浓度通常在中年西班牙裔女性和 NHA 男性中最高，尽管基于小样本量。一般来说，NHB 男性和女性在军队和 NHANES 中的 EDC 浓度较高。

结论：发现军事样本中的 NHB 、 NHA 和西班牙裔群体以及 NHANES 中的 NHB 男性和女性的 EDC 浓度升高模式。将军队与 NHANES 进行比较，没有更高或更低的 EDC 的一致模式。未来对 EDC 和健康结果的研究应按 R/E/性别分层，以解释 EDC 浓度的潜在差异。

3.中国学者文章介绍（三）

文章题目：糖尿病衰弱和衰弱前期与全因和心血管死亡率的相关性：三个前瞻性队列和一项荟萃分析。

研究背景与目的：探讨糖尿病患者虚弱状态与全因和心血管疾病（CVD）死亡率的关系。

数据来源与方法：数据来源于第三次全国健康和营养检查调查（NHANES III， 1988-1994）、NHANES （1999-2006）和英国生物银行。使用 Fried 表型评估衰弱状态，并将其分类为非衰弱、衰弱前和衰弱。我们进一步进行了一项涉及 19 项前瞻性队列研究（753,480 名患者）的荟萃分析，以总结现有证据。

结果：纳入了来自 NHANES III （平均年龄 63.3±0.8,56.4% 女性）、NHANES 1999-2006 （平均年龄 61.6±0.4,49.7% 女性）和英国生物样本库（平均年龄 59.6±7.2,39.5% 女性）的 31,225 名糖尿病患者。在各自的队列中，虚弱的患病率分别为 9.9% 、 10.7% 和 12.1%。在超过 13 年的随访期间，我们观察到一致的结果，即虚弱和衰弱前期与糖尿病全因和 CVD 死亡风险增加显著相关。值得注意的是，在用于评估衰弱表型的五个领域中，低步态速度与全因和 CVD 死亡风险的相关性最强。荟萃分析显示，与非虚弱相比，糖尿病患者的虚弱与全因死亡风险高 1.8 倍和 CVD 死亡风险高 2.0 倍相关。同样，衰弱前期与全因死亡风险高 1.3 倍和 CVD 死亡风险高 1.4 倍相关。

结论：这项研究确定了糖尿病患者虚弱、衰弱前期以及全因死亡率和 CVD 相关死亡率增加之间的密切关联。建议将虚弱评估纳入常规实践，尽早识别虚弱和衰弱前的状态，然后实施有针对性的健康生活方式干预以减轻不良结局。

4.中国学者文章介绍（四）

文章题目：遵守 24 小时运动指南是否与降低成人虚弱风险有关？

研究背景：24 小时（24-h）运动指南与虚弱之间的关系尚不清楚。我们旨在调查满足 24 小时运动指南与虚弱之间的关联，并按年龄、性别和种族进行二次分析。

方法：在这项研究中，我们从全国健康和营养检查调查（2007-2018）数据库中提取数据。该分析共纳入 5,726 名参与者（50.25 ± 0.31 岁），代表 38,240,356 名非机构化美国人。

结果：年龄校正后的衰弱总患病率为 30.5%。在完全调整的模型中，与不满足任何 24 小时运动指南相比，虚弱的调整比值比（AOR）为 0.786（95% CI：0.545,1.133）、1.161（95% CI：0.787,1.711）和 0.915（95% CI：0.616,1.358），对于仅接受中度至剧烈体力活动（MVPA）、仅 SB 和仅睡眠指南的参与者，分别，但未观察到统计学意义差异（所有 P 值均> 0.05）。符合 SB + 睡眠指南（AOR = 0.613， 95% CI：0.423， 0.887）、MVPA + 睡眠指南（AOR = 0.389， 95% CI：0.255， 0.593）和 MVPA + SB 指南（AOR = 0.555， 95% CI：0.383， 0.806）的参与者虚弱风险分别显著降低了 39% 、 61% 和 45%。满足所有 3 项指南（AOR = 0.377,95% CI：0.264， 0.539）和满足 2 项指南（AOR = 0.527， 95% CI：0.377， 0.736）与较低的虚弱风险相关（P 值 < 0.001），呈线性趋势（趋势 < 的 P 为 0.001）。这些协会的强度因年龄、性别和种族而异。

结论：在美国成年人中观察到 24 小时运动指南与虚弱之间的显着关联。未来的研究有必要检查这些关联的因果关系和轨迹。

5.中国学者文章介绍（五）

文章题目：肠道菌群的膳食指数与美国成年人的中风有关。

研究目的： 新出现的证据强调饮食-微生物群-肠道-大脑轴对大脑健康至关重要。肠道微生物群的膳食指数（DI-GM）量化了与肠道微生物群多样性相关的饮食质量，反映了更健康的肠道微生物群，得分更高。因此，本研究旨在探讨 DI-GM 与中风之间不明确的关联。

数据与方法：使用全国健康和营养检查调查（NHANES）中 48 677 名 ≥20 岁参与者的数据进行横断面分析。收集人口统计学和饮食资料，进行多变量加权 logistic 回归分析，评估 DI-GM 与卒中的相关性。此外，进行限制性三次样条曲线（RCS）、亚组分析和受试者工作特征（ROC）曲线。

结果： 在 ≥20 岁的参与者中，粗模型比值比（OR）为 0.96 （95% CI：0.92-1.00，P = 0.075），但调整后，OR 为 0.93 （95% CI：0.89-0.98，P = 0.003），而较高的肠道微生物群有益评分始终与较低的中风患病率相关，粗模型中的 OR 为 0.87 （95% CI：0.83-0.90，P< 0.001），粗模型中的 OR 为 0.88 （95% CI：0.83-0.93，P< 0.001）。在 20-29 岁的参与者中，未观察到显着关联。对于 ≥30 岁的人，较高的 DI-GM 和有益于肠道微生物群评分与较低的中风患病率相关，DI-GM 在粗模型中显示 OR 为 0.93（95% CI：0.89-0.97，P< 0.001），调整后为 0.93（95% CI：0.89-0.98，P= 0.003），有益于肠道微生物群评分，粗模型中的 OR 为 0.82（95% CI：0.79-0.86，P< 0.001），粗模型中的 OR 为 0.88（95% CI： 0.83-0.93，P< 0.001）进行调整后。RCS 表明 DI-GM 与卒中呈线性关系。

结论： DI-GM 与卒中患病率呈负线性相关，尤其是在 30 岁及以上的成年人中。