数据里面的poi指的什么_卵巢早衰（POF）、早发性卵巢功能不全（POI）的区别与诊断标准...-优快云博客

本文详细介绍了卵巢早衰（POF）及其现代术语早发性卵巢功能不全（POI）。POI在40岁前女性中发病率约为1%，表现为月经异常、FSH水平升高。文章阐述了卵巢的功能、POI与POF的区别、诊断标准，以及这两种情况对生育力的影响。POI的四个阶段为隐匿型、生化异常型、显性异常型和卵巢早衰型。随着医学进步，干细胞治疗为POI患者带来了新的希望。

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在生殖医学门诊和妇科门诊，总会持续不断地看到一些年龄不到40岁的妇女，她们因为不孕或者月经紊乱、或者闭经来就诊。她们的性激素检查报告通常是这样的，血清FSH超过15 U/L、25 U/L、40 U/L，甚至超过100 U/L，做超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢(卵巢已经萎缩了)。

这些报告结果表明她们患上一种称之为卵巢早衰（POF）的疾病，现在被称之为早发性卵巢功能不全(POI)。正是POI令她们的生育能力和身体健康受到严重影响。卵巢储备功能减退，早发性卵巢功能不全、卵巢早衰代表了卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段，半数以上的患者病因不明，主要表现为原发性或继发性闭经。POI或POF是一个非常复杂的疾病，医学界至今仍在持续探索。

一、卵巢对于女性有什么作用？

卵巢是女性特有的重要器官，既是生殖器官、又是内分泌器官，两者功能紧密相连，对女性有极其重要的生理作用，即卵巢主要有两项功能，产生卵子和分泌性激素（主要是雌激素和孕激素），以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育功能；若卵巢功能异常，尤其是发生在40岁之前，将严重影响女性患者的生育功能与健康状况。

雌性激素在女性一生中的巨大作用是任何激素都不能替代的，它主导女性生殖系统的发育、成熟和维持，女性第二性征的发育和维持，调控女性体内环境的稳定。柔嫩细腻皮肤等均离不开雌性激素的作用。总而言之，卵巢是女人美丽、健康以及生育力之源。

二、什么是POI、POF，两者有什么区别？

POI（早发性卵巢功能不全）是指在女性40岁之前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常、FSH(卵泡雌激素)水平升高、雌激素波动性下降。发病率1%-5%，有增加趋势，报道的发病率可能低于实际发病率。

女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程，POI是卵巢功能减退至一定阶段所发生的疾病状态。与之相关的另外两个疾病状态分别是卵巢储备功能减退（DOR）和卵巢早衰。

卵巢储备功能减退指卵巢内卵母细胞的数量减少和/或质量下降，伴抗苗勒管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH升高，表现为生育能力下降，但不强调年龄、病因和月经改变。

POF指女性40岁之前出现闭经、FSH>40IU/L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是早发性卵巢功能不全的终末阶段。

三、POI与POF的诊断标准？

早发性卵巢功能不全（POI）的诊断标准：女性在40岁之前出现月经稀发或闭经大于4个月，间隔4周以上检测两次FSH水平>25 U/L。

卵巢早衰（POF）的诊断标准：40岁以下妇女出现月经稀发/闭经＞4个月；同时两次FSH水平＞40 U/L（间隔4周以上），POF的FSH诊断阈值较高于POI，诊断时大多数患者的卵巢功能已经几近完全衰竭。这也是为什么近年来妇产科生殖医学专家建议将诊断POI的标准定为两次FSH水平＞25 U/L（间隔4周），有利于早期发现和诊断治疗POI。

有专业文献研究报道，卵巢功能衰退是一个渐进发展的过程，而在临床上也发现巢功能衰退程度不是一成不变的，是一个逐渐变化和波动变化的过程。根据卵巢功能衰退程度可以分为不同的四个阶段或者几种类型：

（1）隐匿型（或隐匿期）（occult prmiary ovarian insufficiency），表现是不孕症，月经周期正常，基础促性腺激素水平正常，但出现超促排卵后卵巢低反应表现；

（2）生化异常型（或生化异常期）biochemical prmiary ovarian insuffic-iency），表现月经周期正常、不孕症，促性腺激素水平明显高，同样出现卵巢低反应；

（3）显性异常型（或显性异常期）（overt prmiary ovarian insufficiency），表现是月经周期异常（闭经或月经稀发），促性腺激素处于明显增高水平，亦即POI症状；

（4）卵巢早衰型（或卵巢衰竭期，POF），为卵巢功能衰退的最终阶段，是原始卵泡池处于耗竭状态，而且此耗竭状态是不可逆的，出现闭经、绝对不孕症以及绝经期的FSH升高及雌激素缺乏的一系列症状。

临床实践和研究表明，POI女性患者的病情可能按照上述四个阶段逐渐发生，或贯穿于这四个并不绝对的阶段中、或可能波动于这四个阶段，但是病史越长、情况愈严重，即已经到达卵巢衰竭期。

上述情况的存在，给POI女性带来希望和曙光，也就是说，即使已经诊断POI，或者是及早诊断POI，部分女性的卵巢功能并未完全消失，未生育的女性若早期诊断，仍然有机会获得生育，尽管生育几率远远低于卵巢功能正常的女性。

四、POI与POF的发生率是多少？与绝经的发生有什么不同？

总体来讲，POI或POF在女性的发生率约为1%，有一篇文献报道中国女性POI的发生率为2.6%。不同种族的发生率可能有差异。

20岁前，1/10000，即在20之前的女性中，POI发病率为1万分之一；

30岁前，1/1000，即在30之前的女性中，POI发病率为1千分之一；

35岁前，1/250，即在35之前的女性中，POI发病率为250分之一；

40岁前，1/100，即在40之前的女性中，POI发病率为100分之一。

随着年龄的增加，POI的发生率是增加的。POI发生率是累积人群的大数据做出统计得出的结果，对于每一位女性而言，是全或无的概念，但是人体极其复杂、是动态变化的，故提醒女性需要关注自己身体的变化，尤其是月经的变化和生育力的变化。

POI与绝经的差别在于，每位女性均会发生绝经，即绝经的发生率是100%，所有女性将在45-55岁左右发生绝经，平均为50-51岁，即卵巢功能完全衰竭。

对于患POI和POF的女性朋友们，想告诉你们，一定要对生活充满希望和曙光，因为医学正在不断进步，近年来通过干细胞修复卵巢及调理治疗卵巢早衰已取令人欣慰的治疗效果。

干细胞，是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体，也被称为“种子细胞”。在一定的条件下，这些“种子细胞”可以进一步分化成为各种不同的组织细胞，参与细胞替代和组织再生。目前已知干细胞已经在卵巢功能不全、糖尿病、白血病、卒中、帕金森和脊柱损伤、血液系统疾病、神经系统疾病、肢体缺血性疾病、心脑血管疾病、分泌系统疾病、外科疾病、皮肤病、免疫系统等多种疾病的治疗研究中广泛使用。