层次分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP)由美国运筹学家、匹兹堡大学教授T.L.Satty提出,是一种将与决策有关的元素分解成目标、准则、方案等层次,在此基础上进行定性和定量分析的决策方法。在医疗质控工作中,常和德尔菲法、百分权重法结合,用于确定评价指标的权重。
本节内容简述应用层次分析法确定评价指标权重的基本原理和Excel实现。
基本原理
1.构造判断矩阵
由专家对同一层次内n个指标的相对重要性(两两因素之间)进行打分。相对重要性的比例标度取1-9之间:
构建判断矩阵A(正交矩阵),用aij表示第i个因素相对于第j个因素的比较结果:
2. 计算权重
将矩阵A的各行向量进行几何平均(方根法),然后进行归一化,即得到各评价指标权重和特征向量W:
3.一致性检验
计算最大特征根λmax:
计算一致性指标CI(Consistency Index)、随机一致性指标RI(Random Index)和一致性比例CR(Consistency Ratio):
一般情况下,当CR<0.1时,即认为矩阵具有满意的一致性,否则需要对判断矩阵进行调整。
Excel操作步骤
现某课题构建患者安全评价指标体系,将一级指标拟定为3项:“结构安全”、“过程安全”、“结果安全”,通过专家咨询得到的判断矩阵如下:
设计层次分析法计算过程的Excel表格如下:
各列键入公式:
按行相乘:F3=PRODUCT(C3:E3),下拉至F5。
开n次方:G3=POWER(F3,1/3),下拉至G5;G6=SUM(G3:G5)。
权重wi:H3=G3/G$6,下拉至H5。
AWi:I3=C3*H$3+D3*H$4+E3*H$5,下拉至I5。
AWi/wi:J3=I3/H3,下拉至J5;J6=AVERAGE(J3:J5)。
CI:K3=(J6-3)/2。
CR:L3=K3/0.5149
得到结果:
可见CR=0.037<0.05,认为矩阵具有满意的一致性。“结构安全”、“过程安全”、“结果安全”的指标权重分别为:0.105,0.637,0.258。其他二级指标和三级指标,可进一步应用百分位权重法进行确定。

延伸阅读:
1.百分权重法在医院质控工作中的应用
2.文章神器:TOPSIS法在医院管理工作中的应用
3.医疗质控工作中常用Excel函数简介(一)
4.常用Excel函数简介(二):MATCH & INDEX
5.秩和比(RSR)法进行分档评价的Excel实现
